Čo je to - veľké množstvo pneumopulmonálnych chorôb - pneumónia, karminitsiruyuschy, intersticiálna, chronická, pneumocirróza a mnoho ďalších definícií, ktoré zhoršujú funkciu pľúc, ktoré sa prejavujú proliferáciou spojivového tkaniva jaziev v pľúcach, v lekárskej praxi má jedno meno - pneumoskleróza.

Substitučná patológia pľúcneho tkaniva na spojivové tkanivo s pneumosklerózou je spôsobená nedostatkom objemu vzduchu v pľúcach, ktorý je dôsledkom difúznej výmeny plynov a negatívnej regionálnej pulmonálnej hysterézy spôsobenej dystrofickými zmenami alebo akútnymi zápalovými procesmi v pľúcnych lalokoch..

Vývoj v pľúcach spojovacích kordov prispieva k deformácii - stláčanie, obštrukcia (hromadenie hlienu) a narušenie bronchiálneho lúmenu. Vedie to k deštrukcii krvi a lymfatických ciev. Takéto zmeny vyvolávajú narušenie procesu čistenia a ventilácie priedušiek, spôsobujú stagnáciu a elimináciu nadmernej sekrécie, čo je spojené s vývojom rôznych druhov infekcií. Lobby pľúc sú hustejšie, strácajú vzdušnosť, zmenšujú sa, strácajú normálny objem.

K deštrukcii a degenerácii v parenchýme a kapilárnej sieti pľúcnych lalokov prispievajú deštruktívne procesy v bronchopulmonálnom vaskulárnom systéme spojené s poruchami lymfatického obehu a krvného zásobovania. Takáto patológia vedie k zvýšenej proliferácii spojovacích kordov. Ktorý je hlavným ukazovateľom rôznych prejavov pneumosklerózy - difúzna alebo fokálna, s veľkou alebo malou ohniskovou lokalizáciou.

Klasifikácia pneumosklerózy

V závislosti na prevalencii v pľúcach je pneumoskleróza rozdelená:


  1. 1) V ohniskovej forme (segmentovej alebo lobarovej) - pri tejto forme nie je narušená funkcia výmeny plynu a elasticita pľúcneho tkaniva. Označené oblasti so zahusťovaním parenchýmom. Objem lézií je znížený. Štúdia odhalila sklerotické hnisavé ložiskové lézie, vláknité ložiská atelektázy s uvoľňovaním fibrotického výpotku. Fokálna pneumoskleróza sa vyznačuje malými alebo veľkými fokálnymi formáciami.
  2. 2) Difúzna alebo difúzna forma, v ktorej lézia pokrýva súčasne jeden lalok alebo obidve pľúcne laloky, sú poškodené tkanivové štruktúry, zhutnené a zmenšené objemy, znížená ventilácia.
Podľa etiologického faktora pneumosklerózy sa stáva:

  • postnekrotická etiológia;
  • discircular;
  • dôsledkom interakcie zápalových a dystrofických procesov.
V závislosti od štrukturálnych lézií pľúc sa choroba delí na:

  • na alveolárne;
  • peribronchiálním;
  • perivaskulárnej;
  • intersticiálna;
  • perilobular.
Podľa stupňa substitučnej patológie - pľúcneho parenchýmu sa do spojivového tkaniva delia:

  1. 1) Vláknitý stupeň - charakterizovaný obmedzenými oblasťami lézie, s malými vláknami nahradenia hustého tkaniva, ktoré sa striedajú so zdravými tkanivami.
  2. 2) Obvyklý stupeň sklerózy - substitučná patológia spôsobuje zhutnenie orgánu so stratou vzdušnosti.
  3. 3) Cirhóza - úplná náhrada alveol priedušiek a krvných ciev náhradnými spojivovými formáciami. Orgány umiestnené v strednej časti hrudnej kosti sa pohybujú smerom k lézii.
Vývoj choroby prebieha v troch „podobizniach“:

  • kompenzovaná fáza;
  • subcompensated;
  • dekompenzované

Príčiny pneumosklerózy

Príčiny a tvorba mechanizmu rozvoja pneumosklerózy zvyčajne závisia od výsledku existujúcej bronchopulmonálnej choroby. Provokatívny impulz je:


  • infekčná a vírusová povaha chorôb pozadia;
  • infekcie, ktoré vedú k aspiračnej pneumónii;
  • následky mykóz vnútorných orgánov a infekcie tuberkulózy;
  • následky komplikácií chronickej bronchitídy a peribronchitídy;
  • následky pneumonikózy, fibrózy a alergickej alveolitídy;
  • systémová granulomatóza;
  • komplikácie po preniknutí cudzích telies do priedušiek.
1) Ďalšia forma je post-pneumatická, vyznačujúca sa vývojom po neúplnom vyliečení pľúcnych zápalových procesov. Vývoj spojovacích káblov pokračuje, medzery pľúcnych alveol sú zanesené exsudátom. Prejavy post-pneumatickej pneumosklerózy, častý dôsledok stafylokokovej pneumónie. Ochorenie je charakterizované:

  • nekrózové útvary v parenchýme;
  • vytvorenie ochrannej steny abscesov;
  • rast vláknitého tkaniva.
2) Pri chorobách po tuberkulóze je zaznamenaná rovnaká náhradná patológia, ale už pri tvorbe nepravidelného tkaniva (jazvovitého) a tvorbe vzduchových dutín v pľúcnych lalokoch (emfyzém)..

3) Pneumoskleróza pleurogénnej etiológie v dôsledku exsudatívneho tlaku na parenchým, trvanie procesu spôsobuje zápal horných vrstiev pľúcneho tkaniva..

4) Difúzna forma perilobulárnych druhov je spôsobená chronickým ochorením priedušiek a priedušiek.

5) Výsledkom fibróznej alveolitídy, granulomatózy alebo ožiarenia je difúzna pneumoskleróza.

6) Kardiogénny typ choroby je dôsledkom nesprávneho fungovania srdcového myokardu, mitrálnej stenózy alebo náhlej blokády embólie pľúcnych tepien..

Aj taký krátky, ďaleko od úplného zoznamu poskytuje všeobecnú predstavu o mechanizme vývoja choroby.

Príznaky pneumosklerózy

Diagnóza pneumosklerózy

Liečba pľúcnej pneumosklerózy

Hlavný smer liečby pneumosklerózy je zameraný na zastavenie príčinných faktorov. Aktívna terapia s obmedzenou formou ochorenia sa používa iba pri akútnom vývoji procesov spôsobených opakovanými prejavmi pneumopulmonálnych patológií. Pridelených:


  • antimikrobiálne lieky;
  • expektoračné vlastnosti;
  • bronchodilatačnú.
  • vykonáva sa bronchiálna drenáž
Na zastavenie príznakov myokarditídy a kongestívnej formy kardiomyopatie sa predpisuje:

  • srdcové glykozidy;
  • draslík šetriace diuretiká;
  • glukokortikoidové lieky.
Ak nie sú príznaky zlyhania pľúc, odporúčajú sa fyzioterapeutické postupy:

  • ionoforéza a ultrazvuk v spojení s liekmi;
  • diatermické a induktometrické postupy na hrudi;
  • elektroforéza a ultrafialové ožarovanie;
Kyslíková terapia sa používa na zlepšenie bunkového metabolizmu a saturácie pľúc kyslíkom. Radikálna chirurgická metóda na liečbu pľúcnej pneumosklerózy sa používa pri cirhóze a fibróznych léziách a hnisavých procesoch v parenchýme. V takýchto prípadoch sa vykoná resekcia poškodenej oblasti alebo celého pľúc..

Prevencia choroby je hlavným pravidlom prevencie:


  • včasné ošetrenie prechladnutia;
  • infekcie a bronchopulmonálne choroby;
  • vyhnúť sa provokačným faktorom spojeným s výrobnými činnosťami;
  • obmedziť kontakt s toxickými drogami
  • prestať fajčiť;
  • robiť kalenie a ľahké športy.

Komplikácie a prognózy

Podobne ako každé ochorenie aj pneumoskleróza pľúc, s nedostatočnou pozornosťou na ne a oneskorenou liečbou, spôsobuje komplikácie, ktoré sa prejavujú:


  • morfologické zmeny v alveolách;
  • zhrubnutie vaskulárneho lôžka v pľúcach;
  • porušenie vetrania priedušiek;
  • rozvoj srdcového zlyhania;
  • dýchavičnosť.
Včasná liečba a eliminácia vývoja pľúcnych lézií poskytuje priaznivú prognózu. Progresia ochorenia, prichytenie sekundárnych infekcií k nemu vedie k rozsiahlemu poškodeniu pľúcneho tkaniva, ktoré môže mať za následok smrť.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, mali by ste vyhľadať radu pulmonológa..

Pneumoskleróza pľúc - čo to je, ako to liečiť

Ochorenia dýchacích ciest patria dnes k najbežnejším. Ľudia, ktorí sú náchylní k takýmto chorobám, musia určite vedieť o pľúcnej pneumoskleróze, pretože choroba si vyžaduje správny prístup k liečbe, navyše ju predpisuje iba skúsený pľúcny lekár..

Difúzna pneumoskleróza

Pneumoskleróza pľúc - čo je a ako sa s ňou vysporiadať v pôvodnej podobe, aby sa zabránilo prechodu na chronickú chorobu? Jedným z nebezpečných typov choroby je difúzna pneumoskleróza. Pri fyzickej námahe nie je ťažké ju určiť dýchavičnosťou. Tento symptóm sa postupne začína objavovať v pokoji. Forma choroby pripomína chronickú bronchitídu s charakteristickým kašľom a spútom. Pacient sa sťažuje na ťažkú ​​únavu a bolesť v hrudnej kosti, chudnutie.

ohniskový

Názov lobar alebo segmentový je fokálna pneumoskleróza. Je ťažšie určiť, pretože nedochádza k strate elasticity pľúcneho tkaniva, nie je narušená výmena plynov. Objem lézie je často menší a choroba sa dá diagnostikovať iba pomocou špeciálneho vybavenia. Lokálne ohniská môžu mať rôzne veľkosti. Výsledkom tohto typu pneumotickej sklerózy je často tuberkulóza alebo pulmonoskleróza..

základné

Názov bazálna pneumoskleróza pochádza zo skutočnosti, že k nahradeniu a množeniu pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom dochádza v bazálnom, to znamená opačnom apikálnom úseku respiračného orgánu. Táto časť sa nachádza na spodnej časti pľúc a často naznačuje, že pacient mal stále pneumóniu dolných lalokov so závažnými komplikáciami..

základné

Nebezpečenstvo bazálnej pneumosklerózy spočíva v tom, že je ťažké ju rozpoznať. Je viditeľný po rádiografii vo forme tabulových tieňov alebo prstencovitých sekcií priedušiek v subsegmentálnych sekciách a okolitého pľúcneho tkaniva, ktoré je skleroticky zmenené. Bazálny pohľad sa objaví po bronchitíde, chronických ochoreniach s obštrukciou.

apikálnej

Forma choroby apikálna pneumoskleróza je presným opakom bazálnej, to znamená, že má obmedzenú povahu zmeny zdravého tkaniva na patologické iba v horných častiach pľúc a priedušiek. Rozšírenie, lokalizácia sa postupne mení. V priebehu procesu sa silne podobá bronchitíde, preto je s touto chorobou často zamieňaná..

Pneumoskleróza - príčiny

Ochorenie nie je nákazlivé, nie je vírusové a infekčné, ale môže mu byť vystavená každá osoba, ktorá mala bronchopulmonálne choroby. Bežné príčiny pneumosklerózy sú:

  • atelektáza pľúc;
  • aspiračná pneumonitída;
  • zápal pohrudnice;
  • peribronchitis;
  • alveolitída;
  • sarkoidóza pľúc;
  • emfyzém;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP);
  • pulmonoskleróza, bronchoskleróza, pleuropneumoskleróza;
  • pneumokoniosa;
  • peribronchiálna skleróza;
  • po tuberkulóze a po pneumotických komplikáciách;
  • pľúcna mykóza po vdýchnutí toxínov.

Existuje mnoho faktorov, ktoré vedú k pneumosklerotickým zmenám. Sú implicitné, ale lekári ich nazývajú jedným z možných. Niekedy sa ochorenie vyskytuje v dôsledku:

  • neúčinná liečba chorôb;
  • žiarenie do pľúc;
  • rany a poranenia hrudníka;
  • dostať sa do priedušiek cudzieho tela;
  • dedičnosť pľúcnych ochorení.

V čase ochorenia už v pľúcach existujú dystrofické poruchy. Všetky príčiny spoločne alebo jedna z nich vedie k tomu, že pôvodné ochorenie prechádza do patologického procesu, pri ktorom dochádza k výmene pľúcneho tkaniva za nefunkčné. Ak sa nepreskúmajú, post-pneumonické zmeny môžu viesť k zdravotnému postihnutiu a niekedy k smrti..

príznaky

Vzhľadom na skutočnosť, že pneumoskleróza sa často vyskytuje s inými chorobami alebo po nich, je ťažké izolovať akékoľvek individuálne príznaky. Existujú však príznaky pľúcnej pneumosklerózy, ktoré pomôžu lekárovi určiť diagnózu:

  1. Kašeľ. Spočiatku to vadí iba občas. Postupne sa kašeľ zosilnie, objaví sa hnisavé hlieno. Tento príznak je najcharakteristickejší pre difúznu pneumosklerózu..
  2. Dýchavičnosť, rovnako ako predchádzajúci príznak, sa neobjaví okamžite. Úzkosť by mala spôsobiť dýchavičnosť, ktorá by bola rušivá pri odpočinku, hoci na začiatku vzniká iba pri fyzickej práci. Intersticiálna lokalizácia, pri ktorej je postihnuté spojivové tkanivo dýchacích orgánov, sa vyznačuje rýchlym dýchaním s krátkou expiraciou.
  3. Cyanóza je modrastá farba kože a slizníc. Vyskytuje sa v dôsledku hypoventilácie alveol, mikroskopických vzduchových vakov v pľúcach.
  4. Vlhké zvyšky sa určujú fokálnou alebo segmentálnou pneumosklerózou. Sú často konkurzmi v jednom z oddelení orgánu..

Pneumoskleróza - diagnostika

Vedieť, čo je pneumoskleróza a prečo je nebezpečná, vám pomôže včas sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie. Diagnóza pneumosklerózy zahŕňa nasledujúce vyšetrenia:

  • Röntgen pľúc. Choroba je určená na základe absencie symptómov. Röntgenové príznaky odrážajú obraz chorôb, ktoré sprevádzajú pneumosklerózu - bronchiektázia, pulmonoskleróza, emfyzém, chronická bronchitída.
  • Bronchoskopia. Identifikuje komplikácie z predchádzajúcich zápalových procesov..
  • Bronchografia, MRI a CT pľúc sa vykonávajú iba vtedy, keď je potrebné podrobne opísať jednotlivé oblasti po rádiografii.

Pneumoskleróza - liečba

Lekári používajú pre každý typ samostatné metódy. Liečba pľúcnej pneumosklerózy začína kompletným vyšetrením a určením typu a stupňa infekcie. Podľa kódu ICD existujú 3 etapy:

  1. Pneumofibróza alebo vláknitý stupeň, keď spojovacie tkanivo prilieha k pľúcam.
  2. Pneumoskleróza je bežná skleróza. Postupné zhutňovanie a nahradenie parenchýmu.
  3. Pneumociróza je najťažší prípad, keď sú alveoly, priedušieky a krvné cievy úplne nahradené patologickým tkanivom. S cirhózou je pleura zahustená a premiestnená do poškodenej časti mediastinálnych orgánov.

Po diagnostikovaní choroby je pacient umiestnený do nemocnice. Pulmonológ sa rozhodne, ako liečiť pneumosklerózu a predpisuje expektorančné, mukolytické, antimikrobiálne alebo bronchodilatačné lieky (bronchoalveolárny výplach). Srdcové glykozidy sa používajú v prípade pneumokardiosklerózy, v prípade alergie - glukokortikoidy.

Môžete použiť fyzioterapiu, masáž prsníkov, fyzioterapiu a kyslíkovú terapiu. Ak sa proces ochorenia predĺžil, vyžaduje sa čiastočná resekcia. Najnovšie bola vyvinutá najnovšia technika použitia kmeňových buniek: obnovila sa štruktúra orgánov a funkcia výmeny plynu a efekt jej aplikácie je pôsobivý.

Pneumosclerosis

Pneumoskleróza je ochorenie pľúc, pri ktorom je pľúcny parenchým nahradený spojivovým tkanivom. Pneumoskleróza sa môže vyvíjať samostatne aj na pozadí iných patologických procesov. Ochorenie je diagnostikované vo všetkých vekových kategóriách, muži sú náchylnejší na pneumosklerózu ako ženy, čo je spojené s častejšou a dlhodobejšou expozíciou nepriaznivým faktorom.

Pľúca - párový orgán, ktorý zaisťuje dýchanie. V pľúcach dochádza k výmene plynov medzi vzduchom v parenchýme a krvou pretekajúcou cez pľúcne kapiláry. Pľúca sa nachádzajú v hrudnej dutine, ľavá pľúca pozostáva z dvoch a pravá z troch lalokov. Každý lalok pľúc sa skladá zo segmentov, v centre ktorých sú umiestnené priedušky a tepny, v spojivovom tkanivovom septe medzi segmentmi sú žily, pozdĺž ktorých je odtok krvi. Pľúcne tkanivo vo vnútri segmentu pozostáva z pyramidálnych lalokov, ktorých horná časť obsahuje priedušky, ktoré sa tvoria v laloku 18 až 20 koncových priedušiek. Každý z priedušiek končí tzv. Acinusom, ktorý obsahuje 20 - 50 dýchacích bronchiolov, ktoré sú rozdelené na alveolárne pasáže a husto posiate alveolmi - hemisférické výčnelky pozostávajúce zo spojivového tkaniva a elastických vlákien, v ktorých dochádza k výmene plynov medzi krvou a atmosférickým vzduchom..

Pri absencii klinických prejavov nie je potrebná aktívna terapia, hlavnou vecou pri liečbe pneumosklerózy v tomto prípade je eliminácia etiologických faktorov.

Proliferácia spojivového tkaniva, t. J. Pneumoskleróza, vedie k deformácii priedušiek, zhutneniu a zvrásneniu pľúcneho tkaniva s rozvojom funkčných pľúcnych porúch. Dýchací povrch postihnutých pľúc sa postupne zmenšuje, objavuje sa emfyzém, pľúcne tkanivo sa transformuje za vzniku bronchiektázie, vyvíjajú sa poruchy v pľúcnom obehu a následne sa vytvára pľúcna hypertenzia..

Príčiny a rizikové faktory

Pneumoskleróza pľúc sa vyvíja na pozadí nasledujúcich chorôb:

  • chronická bronchitída sprevádzaná peribronchitídou;
  • pneumónia (najmä stafylokoková, ktorá je sprevádzaná nekrózou pľúcneho parenchýmu a vznikom abscesu);
  • bronchiektatická choroba pľúc;
  • predĺžená exsudatívna pohrudnica;
  • alergická alveolitída;
  • idiopatická fibrózna alveolitída;
  • preťaženie v pľúcach (najmä pri chybách mitrálnej chlopne);
  • pľúcna tuberkulóza a pleura;
  • syfilis;
  • systémové choroby spojivového tkaniva;
  • systémové mykózy.

Medzi rizikové faktory patria:

  • genetická predispozícia;
  • dlhodobá história fajčenia;
  • dlhodobé vdychovanie priemyselného prachu a / alebo plynov;
  • poškodenie pľúc;
  • cudzie telá v pľúcach;
  • zlyhanie ľavej srdcovej komory;
  • stavy imunodeficiencie;
  • vplyv ionizujúceho žiarenia na telo;
  • užívanie viacerých liekov.

Formy choroby

V závislosti od etiologického faktora má pneumoskleróza tieto formy:

  • pridanie-nekrotické;
  • discirculatory;
  • dystrofné;
  • pozápalové.

V závislosti od výskytu postihnutých štruktúr sa pneumoskleróza rozlišuje:

  • peribronchiálním;
  • alveolar;
  • perilobular;
  • intersticiálna;
  • perivaskulárnej.

Ak pneumoskleróza postihuje veľké oblasti pľúc, existujú náznaky chirurgického zákroku, musí sa odstrániť atrofovaná časť pľúc..

V závislosti od závažnosti nahradenia pľúcneho parenchýmu spojivovým tkanivom existujú:

  • pneumofibróza - mierna náhrada pľúcnych miest spojivovým tkanivom, zatiaľ čo výmena plynov neutrpí alebo nepatrne trpí;
  • samotná pneumoskleróza - nahradenie pľúcneho parenchýmu spojivovým tkanivom vedie k závažnému zhoršeniu funkcie pľúc;
  • pneumocrróza - spojivové tkanivo úplne nahrádza pľúcne štruktúry (priedušky, krvné cievy a alveoly), zhutňovanie pohrudnice, posun na postihnutú stranu mediastinálnych orgánov.

Podľa stupňa rozšírenia pneumosklerózy:

  • obmedzené (lokálne, fokálne) - nahradenie časti pľúc spojivovým tkanivom;
  • difúzna - úplná náhrada veľkej plochy pľúc alebo oboch pľúc spojivovým tkanivom.

Obmedzená pneumoskleróza môže byť zase malá alebo veľká ložisková oblasť.

V závislosti od miesta najväčšej lézie pľúcneho tkaniva existujú:

  • apikálna pneumoskleróza - náhrada spojivovým tkanivom začína hornými časťami pľúc;
  • bazálna pneumoskleróza - najvyššia intenzita substitučných procesov je pozorovaná v bazálnej zóne pľúc;
  • bazálna pneumoskleróza - ovplyvňuje predovšetkým bazálne segmenty pľúc.

Príznaky pneumosklerózy

Pri obmedzenej pneumoskleróze je charakteristický dlhodobý kašeľ s uvoľňovaním malého množstva spúta, telesná teplota zvyčajne zostáva v rámci normálnych limitov. V priemete lézie sa pozoruje dutina v hrudníku.

Príznaky difúznej pneumosklerózy: kašeľ, spútum s hnisom, dyspnoe (prvé sa vyskytuje počas fyzickej námahy a následne v pokoji), tachykardia, tachypnoe.

U pacientov s pneumosklerózou je absorpcia výživných látok nižšia, okrem toho kvôli zníženiu koncentrácie kyslíka v krvi, riziku vzniku gastritídy, cholecystitídy a žalúdočných vredov..

S progresom patologického procesu sa kašeľ zosilňuje, stáva sa obsedantným a má výrazný hnisavý výtok. Celé telieska sa stávajú cyanotickými, prsty rúk a nôh sú zdeformované ako paličky (prsty hippokratov). Bolesť na hrudníku, bolesť, únava, úbytok na váhe, atrofia medzirebrových svalov, posun srdca, priedušnice a veľké cievy smerom k lézi sú bolestivé. Pri difúznej pneumoskleróze, ktorá sa vyvinula na pozadí hemodynamických porúch v pľúcnom obehu, sa objavujú príznaky pľúcneho srdca (dýchavičnosť, bolesť srdca, opuch krčných žíl atď.)..

Pri pneumociróze, čiastočnej atrofii prsných svalov, zvrásnení medzirebrových priestorov, deformácii hrudníka, výraznom posunutí mediastínu na postihnutú stranu dochádza k prudkému oslabeniu dýchania. Počas auskultácie sú počuť suché a mokré zrážky s nárazom - matný zvuk.

diagnostika

Pre diagnostiku je dôležitý zber sťažností a anamnéza, ako aj množstvo ďalších štúdií.

Počas fyzickej diagnostiky sa v postihnutej oblasti zistí slabé dýchanie, otupenie nárazovým zvukom a pískanie (suché alebo mokré). V prípade vývoja difúznej pneumosklerózy sa zisťujú malé bublinky, suché rozptýlené zvyšky, obmedzenie pohyblivosti pľúcneho okraja, ťažké vezikulárne dýchanie..

Spirografia odhaľuje pokles pľúcnej kapacity, nútenej pľúcnej kapacity, indexu Tiffno. Pri bronchografii sa stanoví odchýlka a aproximácia priedušiek, deformácia stien, zúženie alebo neprítomnosť malých priedušiek..

Röntgenový obraz je polymorfný, pretože ukazuje nielen prejavy pneumosklerózy samotnej, ale aj súvisiacu patológiu.

Prognóza závisí od rýchlosti rozvoja srdcového zlyhania a zlyhania dýchacích ciest..

Typické je zosilnenie a deformácia pľúcneho vzoru pozdĺž vetiev priedušky (pri bazálnej pneumoskleróze je zosilnenie vzoru zaznamenané v bazálnych segmentoch pľúc, s apikálnou a bazálnou v hornej časti a koreňovej zóne), v dôsledku deformácie stien priedušiek je pľúcny obrazec sieťovaný a slučkový. Stanoví sa zníženie veľkosti postihnutých pľúc. Na získanie úplného obrazu sa röntgenové vyšetrenie hrudníka vykonáva v dvoch projekciách - priamom a bočnom.

Bakteriologické vyšetrenie spúta s antibioticogramom, všeobecné testy krvi a moču.

Na objasnenie diagnózy je možné predpísať počítačové a / alebo magnetické rezonancie..

Liečba pneumosklerózy

Pri absencii klinických prejavov nie je potrebná aktívna terapia, hlavnou vecou pri liečbe pneumosklerózy v tomto prípade je eliminácia etiologických faktorov.

Prítomnosť akútneho zápalového procesu v pľúcach alebo vznik komplikácií môže byť indikáciou pre hospitalizáciu pacienta v pľúcnej nemocnici. Pri zvýšenej telesnej teplote majú pacienti pokoj na lôžku.

Liečba liečivami spočíva v použití mukolytických liekov, bronchospazmolytík, imunosupresívnych liekov. Pri zlyhaní krvného obehu sa predpisujú srdcové glykozidy. Pri sprievodnej bronchitíde sa predpisujú pneumónia, bronchiektáza, protizápalové a antibakteriálne lieky.

Na zlepšenie odtoku bronchiálneho stromu sa vykonáva terapeutická bronchoskopia. V počiatočných štádiách ochorenia je účinná liečba pneumosklerózy kmeňovými bunkami.

Ochorenie je diagnostikované vo všetkých vekových kategóriách, muži sú náchylnejší na pneumosklerózu ako ženy.

U pacientov s pneumosklerózou je absorpcia výživných látok nižšia, navyše v dôsledku zníženia koncentrácie kyslíka v krvi sa zvyšuje riziko vzniku gastritídy, cholecystitídy a žalúdočných vredov. Dôležitým článkom liečby je preto diéta. Odporúča sa režim frakčnej energie. Strava by mala byť vysoko kalorická a zároveň ľahko stráviteľná. Alkohol, kyslá, pikantná, slaná, slaná, údená, tučná strava a huby sú úplne vylúčené. S rozvojom pľúcneho srdca je množstvo tekutiny obmedzené, aby sa zabránilo edémom a aby sa znížilo zaťaženie srdca..

Na stabilizáciu dýchania je indikovaná záťažová terapia (najmä dychové cvičenia a plávanie), odporúča sa masáž hrudníka. Fyzioterapia je účinná: elektroforéza liekmi, kyslíková terapia, diatermia alebo induktometria v oblasti hrudníka, ultrazvuková terapia, ultrafialové žiarenie alebo použitie solluxnej lampy.

Ak pneumoskleróza postihuje veľké časti pľúc, existujú náznaky chirurgického zákroku, musí byť odstránená atrofovaná časť pľúc. Pri závažných difúznych zmenách môže byť potrebná transplantácia pľúc..

Možné komplikácie a dôsledky

Pneumoskleróza môže byť komplikovaná arteriálnou hypoxémiou, chronickým respiračným zlyhaním, pľúcnym emfyzémom, pľúcnym ochorením srdca, malígnymi neoplazmami, sekundárnou infekciou (vrátane mykotického pôvodu, tuberkulózy), zdravotným postihnutím a smrťou.

predpoveď

Prognóza závisí od rýchlosti rozvoja srdcového zlyhania a zlyhania dýchacích ciest. Pri včasnej diagnostike a správnej liečbe je prognóza všeobecne priaznivá.

Pneumoskleróza sa môže vyvíjať samostatne aj proti iným patologickým procesom.

V prípade komplikácií sa prognóza zhoršuje..

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju pneumosklerózy, odporúča sa:

  • včasná liečba chorôb, ktoré môžu viesť k pneumoskleróze;
  • vzdanie sa zlých návykov (vrátane zabránenia pasívnemu fajčeniu);
  • ročná preventívna fluorografia;
  • odmietnutie iracionálneho použitia liekov;
  • zvýšiť imunitu: vyvážená strava, dostatočná fyzická aktivita, dobrý odpočinok;
  • vyhnúť sa poraneniu pľúc.

Pneumoskleróza pľúc - čo to je?

Patologické nahromadenie spojivového tkaniva sa nazýva skleróza. Čo je to pneumoskleróza pľúc? Toto je šírenie nefunkčného tkaniva v pľúcach, čo vedie k tvorbe lézií, ktoré nie sú schopné výmeny plynov. V prípade menších ťažkostí spojených s dýchaním by ste mali okamžite vyhľadať lekára. Tento proces môže pokračovať bez príznakov. Tkanivová degenerácia sa rýchlo šíri, pľúca sú hustejšie a menia štruktúru.

Diagnóza pneumosklerózy?

Čo je to pneumoskleróza pľúc a prečo je nebezpečná? Patológia je často spôsobená zápalovými, dystrofickými procesmi v pľúcach. Výsledkom je, že pľúcne tkanivo je stlačené a pokrčené, priedušky sa zdeformujú. Tento proces je nezvratný a neustále napreduje. Postihnutý orgán je výrazne znížený. Toto ochorenie môže viesť k celoživotnému postihnutiu alebo dokonca k smrti..

Toto ochorenie sa častejšie vyskytuje u mužov starších ako 50 rokov, ale môže sa vyvíjať v každom veku. Deštruktívne procesy, hromadenie hlienu, narušená ventilácia pľúc vedie k všeobecnému hladovaniu kyslíka v tele. Nedostatok kyslíka vyvoláva rozvoj ďalších chorôb.

Klasifikácia pneumosklerózy

Na pochopenie procesu, ktorý sa vyskytuje v pľúcach, sa používa klasifikácia pneumosklerózy (kód ICD-10: J84) podľa rôznych kritérií. Liečba rôznych foriem choroby sa nelíši. Pri liečbe sa zohľadňuje povaha a závažnosť respiračného zlyhania.

Zmeny tkanivovej štruktúry

Utesnenie v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva.

Počiatočné štádium progreduje do sklerózy.

Výrazne vyjadrené tkanivové zmeny - deformácia, prerastanie kapilár, priedušiek.

Patológia postupuje medzi segmentmi orgánov, pozorovanými pri lupuse, sklerodermii.

Zahusťovanie stien alveol zápalom a zápalom pľúc.

Lokalizácia ohnísk okolo priedušiek spôsobená závažnou bronchitídou.

Zahusťovanie a deformácia stien krvných ciev s vaskulitídou, krvná fáza.

Strata elasticity a proliferácia patológie v bazálnych oblastiach.

Posilnenie štruktúry tkanív v bazálnych rezoch.

Vzhľad jednej alebo viacerých spojivových jaziev.

Ovplyvňuje segment orgánov spôsobený zablokovaním priedušiek alebo tepny..

Blokovanie alebo zápal pľúc ovplyvňuje laloky pľúc.

Poloha ohnísk vo všetkých segmentoch, jednotné poškodenie orgánov.

Prítomnosť lézií rôznej lokalizácie. vzácny.

Prečo dochádza k poškodeniu pľúc a ako sa vyvíja

Diagnóza pneumosklerózy sa vyskytuje v dôsledku ochorení dýchacích ciest. Určenie príčiny sklerózy pľúc pomáha pri vývoji liečebného mechanizmu a zastavuje rast ložísk.

Príčiny, ktoré vedú k fokálnemu alebo miestnemu množeniu tkanív:

  • intersticiálne choroby (kapilárne lézie v dôsledku alveolitídy, pneumónie, tuberkulóznej sklerózy, sarkoidózy, lupus erythematodes);
  • hemodynamické patológie (poruchy toku krvi);
  • pneumokonióza (spôsobená vdýchnutím prachu, spôsobujúca podráždenie sliznice, pľúcny edém);
  • bronchiálna choroba (komplikovaný priebeh bronchitídy, pri ktorom sa zápal pľúc zapáli, zhustne);
  • infekčné choroby (chrípka, stafylokok, mykoplazma, chlamydia, E. coli, parazity);
  • poranenia hrudníka (poranenia, ktoré poškodzujú pľúcne tkanivo);
  • vrodené choroby (cystická fibróza, vrodené malformácie);
  • zápal pľúc (zápal pľúcnej membrány v dôsledku traumy, infekcie);
  • tromboembolizmus (uzavretie cievy trombom);
  • použitie určitých liekov;
  • cudzie telesá (lokálna pneumoskleróza sa môže vytvoriť, keď malý predmet vstúpi do priedušiek);
  • ožiarenie;
  • jedovaté plyny;
  • idiopatická pneumoskleróza (s nevysvetlenou príčinou).

Príznaky choroby

Znaky pneumosklerózy závisia od rýchlosti vývoja choroby. Miestne procesy často nespôsobujú zrejmé príznaky, niekedy sa vyskytuje kašeľ so sporým spútom. Ochorenie často prebieha ako súčasť alebo v dôsledku iného ochorenia..

Pri miernej difúznej pneumoskleróze sa pozoruje dýchavičnosť, cyanotický (cyanotický) tón pleti, prsty vo forme paličiek, chronická bronchitída, stiahnutie hrudníka. Doplňujúce príznaky:

  • prudký úbytok hmotnosti;
  • slabosť;
  • rýchla únava;
  • bolesť v hrudi
  • opuch krčných žíl;
  • zvýšený tep.

Závažnosť symptómov je určená oblasťou pľúcneho tkaniva viditeľnou na röntgenovom snímaní. Zápal pneumosklerózy vedie k chronickému zlyhaniu dýchania, zápalu, rozdutiu pľúc.

Komplikácie sa netýkajú iba dýchacích ciest, ale aj srdca. Často pozorované účinky pneumosklerózy:

  • pľúcne srdce (zhrubnutie srdcového svalu);
  • akútne infekcie dýchacích ciest;
  • respiračné zlyhanie.

Ako diagnostikovať pneumosklerózu?

Ak máte podozrenie na pneumosklerózu, mali by ste sa obrátiť na pulmonológa s metatuberkulóznou a postuberkulóznou pneumosklerózou. Lekár vyšetrí pacienta na predbežnú diagnózu. Pri zbere anamnézy venujte pozornosť:

  • zníženie okrajov pľúc;
  • hluchý zvuk perkusie;
  • ťažké dýchanie;
  • zmeny hrudníka;
  • vysoký srdcový rytmus a vysoký krvný tlak.

Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú také inštrumentálne štúdie pľúc:

  • Röntgen (ukazuje stmavnutie, posun a redukciu orgánu, zmenu pľúcneho obrazca);
  • spirografia (zaznamenáva zníženie objemu vzduchu a jeho rýchlosti v pľúcach);
  • CT, MRI (informatívne, ale drahé procesy, pomáhajú vidieť menšie zmeny);
  • bronchoskopia (pomocou zavedenia fotoaparátu môžete vidieť patológiu sliznice).

Okrem toho sa vykonáva všeobecná analýza krvi a moču, EKG, biochemický a imunologický krvný test, doppler a echokardiogram, bakteriologická analýza spúta..

Liečba pneumosklerózy

Po identifikácii príznakov a stanovení diagnózy pľúcny lekár predpíše liečbu. Proces v pľúcach je nezvratný. Ako liečiť pneumosklerózu? Terapia je určená na odstránenie príčin, boj proti pľúcnej nedostatočnosti a zahŕňa prevenciu komplikácií.

Pľúcna insuficiencia sa lieči z lekárskeho hľadiska pomocou bronchodilatancií, mukolytík, glukokortikosteroidov, liečiva eglonilu. Lieky berte iba so súhlasom lekára. Pri nesprávnom použití môžu spôsobiť vážne komplikácie. Kyslíkové masky a dýchacie cvičenia pomáhajú efektívne obnoviť dýchanie. Pri závažných formách choroby je indikovaná hospitalizácia a dokonca aj transplantácia orgánov. Po transplantácii sa priemerná dĺžka života zvyšuje na 5 rokov.

Je potrebné odstrániť príčinu sklerózy, aby sa zabránilo rastu patologického tkaniva. V závislosti od primárneho ochorenia sa používajú tieto liečebné metódy:

  • antibiotická terapia;
  • lieky na tuberkulózu;
  • antiparazitické lieky;
  • chirurgické odstránenie srdcových chorôb;
  • drenáž dutiny abscesu;
  • cytostatiká a kortikosteroidy.

Prevencia pneumosklerózy a jej komplikácií pomáha predchádzať rozvoju patológie. Na tieto účely je dôležité obmedziť fyzickú aktivitu, viesť terapeutické masáže, dodržiavať diétu, prestať fajčiť, včasne diagnostikovať a liečiť chorobu..

Novou metódou je ošetrenie kmeňovými bunkami. Čo to je? Zavedenie intravenóznych kmeňových buniek ich nasmeruje prúdením krvi do chorých orgánov, kde bunky pomáhajú pri nahradení poškodených tkanív..

Na liečenie difúznej pneumosklerózy sa tiež používajú ľudové liečivá s absorbovateľnými, antiseptickými a antimikrobiálnymi vlastnosťami. Sú to odvar, infúzia liečivých bylín - aloe, eukalyptus, šnúrka, breza, šalvia, harmanček, žihľava, sušené ovocie s prídavkom medu.

Je pneumoskleróza nákazlivá? Pacient nie je nebezpečný pre ostatných, pretože patológia nie je infekčná. Toto ochorenie môže byť vyvolané akýmkoľvek ochorením priedušiek a pľúc. Prognóza priebehu ochorenia závisí od rýchlosti progresie zmien. Pneumoskleróza môže byť zastavená včasnou diagnostikou a liečbou. V takom prípade by mal pacient jasne dodržiavať odporúčania lekára a viesť zdravý životný štýl.

Pneumoskleróza pľúc: príčiny, príznaky a liečba

Mnoho starších ľudí má záujem diagnostikovať také zriedkavé ochorenie: pľúcna pneumoskleróza - čo je to? Lekári dnes začínajú s identifikáciou tohto ochorenia častejšie, a to nielen medzi staršími, ale aj medzi mladšou generáciou.

Čo je to pneumoskleróza? Toto je komplikácia u pacienta s inými bronchopulmonálnymi alebo kardiovaskulárnymi chorobami.

Pneumoskleróza sa považuje za patologický proces, poruchu dýchacieho systému, náhradu zdravého tkaniva v pľúcach za spojivové. Toto je druh komplikácie už postupujúcej patológie, keď sa proces výmeny pľúcneho parenchýmu spojivovým nefunkčným tkanivom stane nezvratným. Ako rastie spojivové tkanivo, sú pľúca vystavené úplnej deformácii, sú kompaktné a vrásky. Patológia vedie k zníženiu veľkosti pľúcneho tkaniva, nedostatku ventilácie v pľúcach.

Najčastejšie je toto ochorenie diagnostikované po ultrazvukovom vyšetrení u mužov vo veku 50 - 55 rokov. Ochorenie nevyhnutne vedie k zdravotnému postihnutiu alebo dokonca k smrti, ak neprijmete núdzové opatrenia a nevyhľadáte pomoc od pulmonológa. Aby sa zachránil život, je potrebné normálne dýchanie obnoviť funkcie dýchacích prístrojov. Pacient je hospitalizovaný, aby sledoval stav pacienta na klinike.

Pneumoskleróza podľa typu

Pri pneumoskleróze sa pozoruje úplná alebo čiastočná náhrada pľúcneho parenchýmu a bronchiálnych ciev spojivovým tkanivom. Ďalej sú možné tieto:

  • mediálne posunutie do strany;
  • zhutnenie parenchýmu;
  • patologické zmeny v pľúcach;
  • striedanie vzduchového tkaniva spojivom.

Od toho, ako sa rozšírila pneumoskleróza, sú obmedzené (lokálne, fokálne) a difúzne.

Pri obmedzenej pneumoskleróze sa zhlukuje samostatná časť pľúcneho parenchýmu a objem jedného z pľúc klesá. Pri obmedzenej pneumoskleróze sa pozoruje stuhnutosť a zníženie kvality ventilácie v pľúcach..

Pri fokálnej pneumoskleróze sa vzhľad pľúcneho tkaniva podobá surovému mäsu. Mikroskopicky je v procese diagnostiky, hnisania v pľúcach pozorovaná akumulácia fibrinózneho exsudátu..

Pri difúznej pneumoskleróze môže byť jedna pľúca poškodená naraz alebo naraz, zatiaľ čo dochádza k zhutneniu pľúcneho tkaniva, k zníženiu ich objemu, k narušeniu ich štruktúr a k odchýlke od normy..

V závislosti od stupňa poškodenia pľúcnych štruktúr je možný rozvoj peribronchiálnej, perivaskulárnej alebo intersticiálnej pneumosklerózy..

Podľa etiológie vývoja sa discirkulačná, post-nekrotická pneumoskleróza vyznačuje dystrofickými zmenami a zápalovými procesmi v pľúcach..

Príčiny vývoja choroby

Pľúcna pneumoskleróza je spravidla komplikácia na pozadí existujúcej bronchopulmonálnej choroby. Môže to vyvolať: pneumónia, tuberkulóza alebo vírusová infekcia, bronchitída, pneumokonióza, alergická alveolitída, granulomatóza.

Príčiny pneumosklerózy môžu byť:

  • neliečený zápalový proces v pľúcach;
  • stafylokoková pneumónia, ktorá môže viesť k nekróze tkaniva pri parenchýme, množeniu vláknitého tkaniva;
  • tuberkulóza na pozadí zjazvenia tkanív, tvorba emfyzému a vzduchovej dutiny;
  • chronická bronchitída, ktorá môže viesť k difúznym zmenám;
  • myokarditída srdca, ktorá môže viesť k rozvoju difúznej pneumosklerózy;
  • stenóza mitrálnej chlopne, ktorá vedie k narušenej hemodynamike v obehovom systéme, srdcovému zlyhaniu, rozvoju kardiogénneho typu choroby
  • upchatie pľúcnych tepien;
  • pľúcna embólia.

Okrem toho môže byť ochorenie vyvolané:

  • silné ožiarenie vedie k rozvoju rozptýlenej formy;
  • užívanie množstva toxických alebo psychotropných liekov, ktoré môžu znížiť imunitnú aktivitu tela;
  • stafylokoková pneumónia;
  • absces pľúc, čo vedie k množeniu vláknitého tkaniva;
  • srdcové zlyhanie ľavej komory, ktoré vedie k poteniu krvnej plazmy v pľúcnom tkanive, rozvoj kardiogénnej formy pneumosklerózy.

Bez ohľadu na etiológiu vývoja choroby je narušená ventilácia v pľúcach, drenáž priedušiek a krvný obeh. Alveoli podliehajú silnému ničeniu a sú zmenené v štruktúre. Všetky funkčné štruktúry pľúcneho parenchýmu sú nahradené spojivovým tkanivom. Tento stav sa stáva život ohrozujúcim.

Príznaky a prejavy choroby

Bez diagnózy je ťažké rozpoznať ochorenie, pretože klinické príznaky sú podobné bronchitíde, pneumónii alebo pľúcnej tuberkulóze. Špecifické príznaky priamo závisia od formy ochorenia, stupňa náhrady tkaniva pri pľúcnom parenchýme.

Ak je pneumoskleróza obmedzená, príznaky sú zvyčajne menšie.

Ak sa zistí difúzna pneumoskleróza, sú klinické príznaky výraznejšie. Pacient trpí:

  • lapanie po dychu
  • bolesť na hrudníku;
  • kašeľ s výtokom zo spúta;
  • únava;
  • výskyt cyanózy na slizniciach kože;
  • silná slabosť;
  • záchvaty závratu;
  • bolesti hlavy;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • zmeny prstov prstov.

Pri vykonávaní ultrazvuku sa pozoruje deformácia hrudníka. Pri uskutočňovaní metódy auskultácie sa pozoruje toto:

  • suché malé bublinky v pľúcach;
  • búšenie srdca
  • hrudná dutina s rozvojom obmedzenej pneumosklerózy;
  • dýchavičnosť aj v pokoji pri rozptýlenej forme choroby;
  • difúzna cyanóza;
  • oslabenie vezikulárneho dýchania;
  • zvýšené dýchanie povrchu s rozvojom hnisavej difúznej pneumosklerózy.

Patológia nevyhnutne vedie k chybnej funkcii pľúc, zhoršeniu kvality života pacienta, rozvoju kardiopulmonálnej nedostatočnosti, až po smrteľný výsledok v prípade pripojenia sekundárnej vírusovej alebo bakteriálnej infekcie..

Diagnóza choroby

Hlavnou indikatívnou metódou na diagnostikovanie pneumosklerózy je röntgen pľúc, ktorý dokáže zistiť stupeň poškodenia priedušiek, presné umiestnenie zápalového procesu. Okrem toho sa môžu vykonať aj tieto preskúmania:

  • MRI
  • tomografia;
  • bronchography;
  • fyziologické vyšetrenie na zistenie spoločnej patológie;
  • rádiografia na objasnenie diagnózy, určenie zmien v štruktúre a charaktere lézie v pľúcach;
  • bronchoskopia;
  • spirometria na zistenie stupňa zúženia pľúcnych lalokov, bronchiálna obštrukcia priedušiek.

Je možné odobrať výtery z priedušiek, aby sa identifikovala aktivita vývoja patologického procesu.

Liečba pneumosklerózy

Liečba pneumosklerózy by sa mala začať odstránením zápalového procesu a primárneho ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju pneumosklerózy..

Ak je ochorenie vyvolané zápalom pľúc alebo bronchitídou, potom je liečbou medikácia s vymenovaním protizápalových, antimikrobiálnych, expektorantných liekov. Ďalej sú zobrazené terapeutické respiračné gymnastiky so zaťažením svalov pľúc a srdca.

Pacientom sa odporúča viac plávať, zatvrdzovať telo, robiť dýchacie cvičenia.

V závažných prípadoch, keď sa príznaky úplne prejavia, je možné vykonať chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej časti pľúc..

Hlavným cieľom liečby je zastaviť príčiny a faktory, ktoré viedli k chorobe, ako aj existujúce nepríjemné príznaky. V prípade silného kašľa sú predpísané expektoranty, bronchodilatanciá. Pri preťažení v pľúcach sa vykonáva drenáž..

Komplexná liečba s vymenovaním diuretík, glukokortikoidov, srdcových glykozidov v priebehu kardiomyopatickej formy ochorenia.

Ak sa zistí zlyhanie pľúc, indikuje sa:

  • iontoforéza;
  • ultrazvuk;
  • induktorotermia pôsobením na hrudník;
  • ultrafialové žiarenie;
  • kyslíková terapia na nasýtenie pľúc kyslíkom.

Ak sa v pľúcnom parenchýme pozoruje hnisanie, je možné použiť radikálnu chirurgickú metódu na vyrezanie vláknitého tkaniva spolu s blízkymi postihnutými oblasťami..

Pri liečení pneumosklerózy sa nemôžu použiť ľudové liečivá. Môžu iba zhoršiť priebeh choroby, spôsobiť vážne komplikácie.

Pacientom sa odporúča používať varenú cibuľu, aloe, med, sušené ovocie na lačný žalúdok, aby sa znížilo preťaženie v pľúcach, vypilo sa červené víno, urobila sa tinktúra z eukalyptu, tymiánu.

prevencia

Pre prevenciu je dôležité:

  • včasné liečenie prechladnutia bronchopulmonálnych a neinfekčných chorôb;
  • prestať fajčiť;
  • odstrániť všetky provokujúce faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju choroby;
  • pri práci v nebezpečných prácach zabrániť kontaktu s toxickými drogami;
  • aktívne sa venovať športu;
  • postupy kalenia;
  • vdýchnite viac čerstvého lesného vzduchu;
  • liečiť včas ARVI;
  • monitorovať dýchací systém;
  • vybaviť telo kyslíkom;
  • doplňte všetky pľúcne funkcie životne dôležitými prvkami.

Ak sa nelieči časovými chorobami, ktoré môžu viesť k pneumoskleróze, potom sa nemôžete vyhnúť:

  • morfologické zmeny v alveolách;
  • zhrubnutie v pľúcach a vaskulárnom lôžku;
  • poruchy ventilácie v pľúcach;
  • rozvoj kardiopulmonálneho zlyhania, pľúcny emfyzém.

Iba včasná diagnostika a liečba vylúčia chorobu, dosiahnu stabilnú a dlhodobú remisiu. V prípade rozsiahleho poškodenia pľúcneho tkaniva, nahradenia parenchýmu spojivovým tkanivom a pripojenia sekundárnej infekcie môže byť všetko fatálne..

Pneumosclerosis

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa zabezpečila čo najlepšia presnosť a súlad so skutočnosťou..

Máme prísne pravidlá pre výber zdrojov informácií a odvolávame sa iba na seriózne stránky, akademické výskumné ústavy a ak je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na takéto štúdie..

Ak si myslíte, že niektorý z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Pneumoskleróza je patológia v pľúcach charakterizovaná nahradením pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom.

Stáva sa to v dôsledku zápalu, ako aj dystrofie pľúcneho tkaniva, v dôsledku čoho je v postihnutých oblastiach narušená elasticita a transport plynov. Extracelulárna matrica, ktorá rastie v hlavných dýchacích orgánoch, deformuje vetvy dýchacieho hrdla a pľúca samotné sú hustejšie a vráskavejšie. Výsledkom je airlessness, pľúca sú zmenšené vo veľkosti.

ICD-10 kód

epidemiológia

Incidencia pneumosklerózy je rovnako bežná u ľudí akéhokoľvek veku, silná polovica ľudstva je častejšie chorá.

Príčiny pneumosklerózy

Pneumoskleróza je často sprievodom a následkom pľúcnych ochorení:

  • Infekčná povaha spôsobená vniknutím cudzích látok do pľúc, zápal pľúcneho tkaniva spôsobeného vírusom, ktorý nie je vyriešený, pľúcna tuberkulóza, mykózy;
  • Chronická bronchitída, zápal tkaniva obklopujúceho priedušky, chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • Pneumoconicosis, vznikajúce po dlhodobom vdýchnutí prachu a plynov, podľa pôvodu - priemyselné, spôsobené žiarením;
  • Fibrosing a alveolitída spôsobená pôsobením alergénu;
  • Pľúcna Beckova choroba;
  • Prítomnosť cudzej tesarkoidózy vo vetvách pľúcneho hrdla;
  • Poranenia v dôsledku poranení, poranení hrudníka, pľúc.
  • Dedičné choroby pľúc.

Neúčinná a nedostatočná liečba objemu a trvania liečby akútnych a chronických procesov v dýchacom systéme môže viesť k pneumoskleróze.

Pneumoskleróza môže prispieť k poruchám krvného obehu malého kruhu v dôsledku zúženia ľavého atrioventrikulárneho otvoru, nedostatočnosti ľavej srdcovej komory, pľúcnej trombózy. Táto patológia môže byť tiež dôsledkom ionizujúceho žiarenia po podaní pneumotropných liekov, ktoré sú toxické. Oslabená imunita môže tiež prispieť k rozvoju pneumosklerózy..

S neúplným vyriešením pľúcneho zápalového procesu nedochádza k úplnému obnoveniu pľúcneho tkaniva, začnú sa zväčšovať jazvy spojivového tkaniva, úzke alveolárne lúmeny sa môžu prejaviť zápalom pľúc. Veľmi častý výskyt pneumosklerózy bol pozorovaný u pacientov, ktorí podstúpili stafylokokovú pneumóniu, ktorá bola sprevádzaná tvorbou nekrotických oblastí pľúcneho tkaniva a výskytom abscesu po hojení, ktoré sa vyznačovalo rastom vláknitého tkaniva..

Pri pneumoskleróze, ktorá vznikla na pozadí tuberkulózy, sa môže v pľúcach tvoriť spojivové tkanivo, kvôli čomu sa môže vyvinúť peritoneálny emfyzém..

Komplikáciou chronického zápalu priedušiek, ako je bronchitída a bronchiolitída, je výskyt perilobulárnej aj peribronchiálnej pneumosklerózy..

Pleurogénna pneumoskleróza sa môže začať po opakovaných infekciách pohrudnice, pri ktorej sa povrchové vrstvy pľúc spájajú so zápalovým procesom, jej parenchým je stlačený exsudátom..

Ožarovanie a Hammen-Richov syndróm často vyvolávajú sklerózu pľúc difúznej genézy a vzhľad pľúc pripomínajúcich plást. Zlyhanie srdcovej ľavej komory, ako aj stenóza mitrálnej chlopne, môžu viesť k poteniu tekutiny z krvných ciev, čo môže v budúcnosti spôsobiť kardiogénnu pneumosklerózu..

Niekedy je pneumoskleróza spôsobená mechanizmom jej vývoja. Všeobecné mechanizmy rôznych foriem etiológie sú však také, ktoré sú výsledkom patológie pri ventilácii pľúc, defektoch krvného riečišťa, ako aj lymfy v pľúcnom tkanive a platobnej neschopnosti pľúcnej drenáže. Porušenie štruktúry a alveolárna deštrukcia môžu viesť k nahradeniu pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom. Vaskulárna, bronchiálna a pľúcna patológia často vedie k narušeniu lymfatického obehu, ako aj k krvnému obehu, preto sa môže vyskytnúť pneumoskleróza.

Iné príčiny pneumosklerózy:

  1. Neriešená akútna pneumónia, chronická pneumónia, bronchiektáza.
  2. Chronická bronchitída, ktorá je sprevádzaná peribronchitídou a vedie k rozvoju peribronchiálnej sklerózy.
  3. Pneumokonióza rôznych genéz.
  4. Pľúcna kongescia pri mnohých srdcových ochoreniach, najmä pri poruchách mitrálnej chlopne.
  5. Atelektáza pľúc.
  6. Dlhá a ťažká tečúca exsudatívna pohrudnica, ktorá vedie k rozvoju pneumosklerózy v dôsledku zapojenia povrchových vrstiev pľúc do zápalového procesu, ako aj v dôsledku atelektázy, ktorá sa vyskytuje pri dlhodobej kompresii parenchýmu exsudátom (pleurogénna cirhóza)..
  7. Traumatické poškodenie hrudníka a pľúc.
  8. Tuberkulóza pľúc a pohrudnice.
  9. Liečba určitými liekmi (cordaron, apressin).
  10. Systémové ochorenia spojivového tkaniva.
  11. Idiopatická fibrózna alveolitída.
  12. Vystavenie ionizujúcemu žiareniu.
  13. Poškodenie pľúc chemickými prostriedkami na bojovanie.

patogenézy

Patogenéza pneumosklerózy závisí od jej etiológie. Avšak so všetkými jeho etiologickými formami sú najdôležitejšími patogénnymi mechanizmami narušené vetranie pľúc, odtokové funkcie priedušiek, krv a lymfatický obeh. Proliferácia spojivového tkaniva je spojená s narušením štruktúry a deštrukciou špecializovaných morfofunkčných prvkov pľúcneho parenchýmu. Vyvolávajú sa z patologických procesov v bronchopulmonálnom a vaskulárnom systéme, poruchy krvného a lymfatického obehu prispievajú k rozvoju pneumosklerózy..

Rozlišujte medzi difúznou a fokálnou (lokálnou) pneumosklerózou, druhá je veľká a malá fokálna.

V závislosti od závažnosti proliferácie spojivového tkaniva sa rozlišuje fibróza, skleróza a cirhóza. Pri pneumofibróze sú jazvy v pľúcach mierne. Pri pneumoskleróze dochádza k hrubšej výmene pľúc spojivovým tkanivom. Pri cirhóze je zaznamenaná úplná náhrada alveol, ako aj čiastočne priedušiek a krvných ciev za dezorganizované spojivové tkanivo. Pneumoskleróza je symptóm alebo výsledok mnohých chorôb..

Príznaky pneumosklerózy

Rozlišujú sa tieto príznaky pneumosklerózy:

  1. Známky základného ochorenia vedúceho k pneumoskleróze (chronická bronchitída, chronická pneumónia, bronchiektáza atď.).
  2. Dyspnoe s difúznou pneumosklerózou, najskôr s fyzickou námahou, potom v pokoji; kašeľ s mukopurulentným spútom; výrazná difúzna cyanóza.
  3. Obmedzenie pohyblivosti pľúcneho okraja, niekedy skrátenie nárazového zvuku počas nárazu, oslabenie vezikulárneho dýchania s tvrdým tieňom, rozptýlené suché, niekedy malé bublajúce slzy počas auskultácie. Spravidla sa v rovnakom čase ako klinika pneumosklerózy vyskytujú príznaky chronickej bronchitídy a pľúcneho emfyzému. Difúzne formy pneumosklerózy sú sprevádzané prekapilárnou hypertenziou pľúcneho obehu a rozvojom pľúcnych srdcových príznakov..
  4. Klinické príznaky pľúcnej cirhózy: ostrá deformácia hrudníka, čiastočná atrofia prsných svalov, zvrásnenie medzirebových priestorov, posunutie priedušnice, veľkých ciev a srdca na stranu lézie, tupý zvuk počas nárazu, náhle oslabenie dýchania, suché a mokré zotavenie počas auskultácie..

Obmedzená pneumoskleróza najčastejšie nespôsobuje pacientovi takmer žiadne pocity, s výnimkou mierneho kašľa s malým množstvom výtoku vo forme spúta. Ak preskúmate postihnutú stranu, zistíte, že hrudník má na tomto mieste druh dutiny.

Hlavným príznakom pneumosklerózy difúzneho pôvodu je dýchavičnosť: najprv - počas fyzickej aktivity, neskôr - a v pokoji. Tkanivo alveol je zle vetrané, takže pokožka týchto pacientov je namodralá. Prsty pacienta sa podobajú paličkám (príznak Hippokratových prstov), ​​čo naznačuje zvýšenie respiračného zlyhania.

Difúzna pneumoskleróza je chronický zápal vetiev dýchacích ciest. Pacient sa sťažuje iba na kašeľ - spočiatku zriedkavý, ktorý sa zmení na obsedantný, silný a so silným hnisavým výtokom. Priebeh pneumosklerózy zhoršuje hlavné ochorenie: bronchiektatické ochorenie alebo chronickú pneumóniu.

Bolestivosť bolavej prírody v oblasti hrudníka, prudký úbytok hmotnosti, títo pacienti vyzerajú oslabene, rýchlo sa unavujú.

Môže sa vyvinúť klinika pľúcnej cirhózy: hrudník je silne zdeformovaný, svaly medzistupňového priestoru sú atrofované, dýchacie hrdlo, srdce, veľké cievy sú premiestnené na postihnutú stranu..

Pri difúznej pneumoskleróze, ktorá sa vyvinula v dôsledku zhoršeného pohybu krvi v malom krvnom obehu, sa môžu vyskytnúť pľúcne srdcové príznaky..

Nakoľko bude kurz ťažký, závisí od veľkosti postihnutých oblastí.

Aké percento pľúcneho tkaniva je už nahradené pisingerovým priestorom, odráža nasledujúcu klasifikáciu pneumosklerózy:

  • Fibróza, v ktorej obmedzené oblasti pľúcneho tkaniva sú šnúry, sa striedajú so zdravým tkanivom naplneným vzduchom;
  • Skleróza alebo pneumoskleróza samotná - charakterizovaná prítomnosťou tkanív hustejšej konzistencie, spojivové tkanivo nahrádza pľúcne;
  • Najzávažnejšie zo stupňov pneumosklerózy, pri ktorej spojivové tkanivo nahrádza úplne pľúcnu, a pohrudnice, alveoly a krvné cievy sa stávajú hustejšie, sa mediastinálne orgány premiestňujú v smere, v ktorom sa nachádza postihnutá oblasť, nazývajú sa cirhóza. Pneumoskleróza je rozdelená na dva typy podľa stupňa prevalencie v pľúcach: difúzna a obmedzená (lokálna), ktoré sa rozlišujú na malé a veľké ložiská..

Makroskopicky, pneumoclero-obmedzené, má vzhľad hustejšieho pľúcneho tkaniva, táto časť pľúc sa vyznačuje výrazne menšími veľkosťami v porovnaní s ostatnými zdravými oblasťami pľúc. Fokálna pneumoskleróza má špeciálnu formu - karafiát - post-pneumatická skleróza, vyznačujúca sa tým, že pľúcny parenchým v zapálenej oblasti má vzhľad a konzistenciu surového mäsa. Mikroskopicky môžete zistiť oblasti sklerózy a hnisania, fibrinózny exsudát, fibroatelektázu atď..

V prípade difúznej pneumosklerózy je charakteristická jej šírenie do celých pľúc alebo do oboch pľúc. Postihnutý orgán vyzerá hustejšie, jeho veľkosť je omnoho menšia ako veľkosť zdravých pľúc, štruktúra orgánov sa líši od zdravých tkanív.

Limitovaná difúzna pneumoskleróza sa líši tým, že funkcia výmeny plynov s ňou významne netrpí, pľúca zostávajú elastické. Pri difúznej pneumoskleróze je postihnutá pľúca tuhá, jej ventilácia je znížená.

Podľa prevažujúcej lézie rôznych štruktúr pľúc môže byť pneumoskleróza rozdelená na alveolárnu, peribronchiálnu, perivaskulárnu, intersticiálnu, perilobulárnu.

Z dôvodov výskytu je pneumoskleróza rozdelená na discirkulačnú, post-nekrotickú, po zápalovú a dystrofickú.