Nepovinné pozorovanie

Klinický dohľad vykonáva pediatr detskej kliniky 1 rok po zápale pľúc. Uskutočňuje sa antirevmatická liečba, rehabilitácia ložísk chronickej infekcie (2-krát ročne), prepúšťanie z preventívnych očkovaní do 2 až 6 mesiacov. V prípade potreby sa obráťte na pulmonológa, otolaryngológa atď..

Možné problémy s pacientom:

Neúčinné dýchanie v dôsledku hypoxie.

· Nedostatok tekutín v dôsledku horúčky, hyperventilácie pľúc.

· Podvýživa v dôsledku intoxikácie, kašeľ.

Bolesť v hrudi.

Porušenie režimu spánku.

· Riziko komplikácií.

· Neschopnosť dieťaťa vyrovnať sa s ťažkosťami vyplývajúcimi z choroby.

· Porušenie kognitívnej činnosti a hernej činnosti.

Závažná reakcia na hospitalizáciu.

· Strach z manipulácie.

Možné problémy pre rodičov:

Pocit úzkosti, strach z výsledku choroby.

· Zmena stereotypu rodinného života.

· Nedostatok vedomostí o chorobe a starostlivosti.

Nedostatočné posúdenie stavu dieťaťa.

1. Naplniť nedostatok vedomostí rodičov o príčinách vývoja choroby, klinických prejavoch, vlastnostiach jej priebehu, metódach prevencie a liečby, možných komplikáciách.

2. Pri ťažkej pneumónii s rozvojom komplikácií presvedčte rodičov, že je potrebné hospitalizovať dieťa, aby poskytovali kvalifikovanú lekársku starostlivosť a účinnú komplexnú liečbu, aby sa zabezpečil úspešný výsledok choroby. Pomáhať pri hospitalizácii dieťaťa.

3. Vytvárať atmosféru psychologického pohodlia pre dieťa, vzájomnej dôvery, vyhnúť sa hlasným zvukom, jasnému svetlu, zapojiť rodičov do procesu liečby a starostlivosti o dieťa.

4. Vytvorte optimálnu mikroklímu v miestnosti, vetrajte v ktoromkoľvek ročnom období až 5-6 krát denne, zvlhčujte vzduch, udržujte T okolo vzduchu v rozmedzí 18 - 20 ° C, pre novorodencov - 23 - 24 ° C.

5. Po dobu horúčky dajte dieťaťu odpočinok na posteli, vyvýšenú polohu v posteli. Dieťa je často vyzdvihované, mení polohu v posteli, otáča sa z jednej strany na druhú, aby sa zabránilo preťaženiu pľúc. Keď sa stav zlepšuje, režim sa postupne rozširuje, ale mal by zostať šetrný pri dlhodobom spánku.

6. Keď sa stav zlepšuje, odporúča sa vykonávať prechádzky po čerstvom vzduchu počas 10 až 15 minút.

7. Nepretržite monitorujte životne dôležité funkcie a dokumentujte ošetrovateľský proces: stav, srdcový rytmus, NPV, krvný tlak, farbu kože, prítomnosť a povahu kašľa, spúta, regurgitáciu, zvracanie, povahu dýchania, termometriu 2 - 4 krát denne, pri zohľadnení objemu a zloženie výslednej tekutiny a denná diuréza atď..

8. Včas vykonajte liekovú terapiu, vyhodnotte jej účinnosť, informujte lekára o vedľajších účinkoch liekov.

9. Vykonajte kyslíkovú terapiu navlhčeným teplým kyslíkom podľa indikácie.

10. Poskytnite dieťaťu primeranú výživu v súlade s jeho vekovými potrebami, s výnimkou obdobia intoxikácie, keď je chuť do jedla výrazne znížená a enzymatická funkcia tráviacich žliaz je inhibovaná..

11. Pred začatím každého kŕmenia vykonajte dezinfekciu dýchacích ciest (odsajte hlien, vštepte fyziologický roztok)..

12. Poskytnite primeraný pitný režim, pri ťažkej pneumónii vykonajte orálnu rehydratáciu alebo detoxikačnú terapiu parenterálne.

13. S cieľom pomôcť rodičom správne posúdiť stav dieťaťa, podporovať ich vo všetkých štádiách choroby, dať príležitosť vyjadriť svoje pochybnosti a úzkosti.

14. Učte rodičov o účinných metódach riedenia spúta (konzumáciu teplého mlieka v polovici s Borjomi, infúzií a odvarov expektorantných bylín, vdychovanie soľným roztokom).

15. Učte rodičov o metódach posturálnej drenáže, vibračnej masáže a drenážnych cvičení s cieľom zlepšiť výtok spúta a obnoviť funkciu dýchacieho systému..

16. V období rekonvalescencie radiť rodičom, aby zabránili zápalovým ochoreniam dýchacích ciest: vyvarujte sa kontaktu s chorými deťmi a dospelými, racionálnej výživy s dostatočným príjmom ovocia, zeleniny, štiav, obmedzte návštevy na verejných miestach, pokračujte v záťažovej terapii, vykonajte všeobecné posilňovacie a temperovacie činnosti, včasne dezinfikujte chronické ložiská infekcie.

17. Presvedčiť rodičov o potrebe dispenzárneho pozorovania dieťaťa pediatrom a, ak je to uvedené, pulmonológom a otolaryngológom.

Bronchiálna astma je chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje opakovanými epizódami sipot, kašeľ, dýchavičnosť a upchatie hrudníka..

Bronchiálna astma je jednou z bežných detských chorôb. Za posledných 20 rokov sa počet detí s astmou zvýšil trikrát. Bronchiálna astma sa častejšie zaznamenáva v oblastiach s vysokou vlhkosťou vzduchu a vo veľkých mestách s rozvinutým priemyslom (vrátane Petrohradu)..

Frekvencia astmy v Ruskej federácii je 4–9 prípadov na 1 000 detí. U 80 - 90% detí sa prvý útok vyvinie pred dosiahnutím veku 5 rokov. Chlapci mladší ako 10 rokov sú chorí 2-krát častejšie ako dievčatá, pričom nárast veku je tento pomer vyrovnaný. U približne 40% dospelých s astmou sa toto ochorenie začalo v detstve.

etiológie:

Dôvody a faktory rozvoja bronchiálnej astmy:

Potravinové alergény (kravské mlieko, ryby, citrusové plody, čokoláda, jahody).

· Liečivé alergény (kyselina acetylsalicylová, antibiotiká, vitamíny atď.)

· Alergény z domácich roztočov (prítomné v podstielke, koberci, vankúši, v čalúnenom nábytku, knihách).

· Alergény zvieracích chlpov, švábov, peľu, plesní.

Časté vírusové infekcie.

· Náhle zmeny teploty, atmosférického tlaku atď. (Meteofactors)

· Nepriaznivé podmienky prostredia (znečistenie vzduchu výfukovými plynmi, chemickým a priemyselným odpadom atď.)

· Duševné a fyzické preťaženie.

Mechanizmus patologického procesu:

Chronický zápal dýchacích ciest vedie k ich zvýšenej citlivosti, zníženej priechodnosti a obmedzeniu prúdenia vzduchu v dôsledku bronchospazmu, akumulácie hlienu a zápalového opuchu v reakcii na rôzne rizikové faktory. Exacerbácie astmy sa vyskytujú sporadicky, zatiaľ čo zápal dýchacích ciest je udržiavaný nepretržite. Útoky bronchiálnej astmy môžu ohroziť život dieťaťa.

Ošetrovateľská pneumónia - plán starostlivosti, typy zásahov a starostlivosť

Ošetrovateľský proces pri pneumónii zahŕňa organizovanie starostlivosti o človeka so zápalovými zmenami v pľúcnom parenchýme. Pozostáva z niekoľkých štádií v závislosti od závažnosti ochorenia.

Mimoriadny význam má plán ošetrovateľstva pre pacientov s krupóznou pneumóniou. Ochorenie postihuje obe pľúca a je náchylné k rýchlej progresii. Čas jeho liečby a miera rozvoja komplikácií významne závisí od ošetrovateľskej starostlivosti..

Aké podmienky vyžadujú ošetrovateľský zásah

Ošetrovateľská intervencia je potrebná pri nasledujúcich typoch zápalu pľúc:

  • Ohnisko - miesto zápalu menšie ako 1 cm u malých detí;
  • Ohnisková drenáž - u malých detí, kde zápalový proces zachytáva oblasti pľúcneho tkaniva;
  • Lobar - zápalový proces zachytáva celý lalok pľúc a je sprevádzaný symptómami intoxikácie. Častejšie u starších detí;
  • Intersticiálna - mykoplazma alebo pneumocystová pneumónia sprevádzaná intersticiálnym zápalovým procesom s ďalším rozvojom respiračného zlyhania.

Nekomplikovanú pneumóniu je možné liečiť ambulantne u starších detí doma. V tomto prípade je vopred zostavený plán ošetrovateľskej starostlivosti: počet a frekvencia návštev u pacienta doma.

Poskytovať vysoko kvalitnú ošetrovateľskú starostlivosť, postupné fázy.

Hlavné etapy lekárskej korekcie zápalového procesu

Prvým stupňom predliečebnej korekcie pneumónie je zbierka anamnézy. Pri začiatočnej liečbe pacienta by sa mala venovať pozornosť týmto sťažnostiam:

  1. Horúčka so zimnicou, mokrý alebo suchý kašeľ, dýchavičnosť, hrdzavé hlien, bolesť na hrudníku;
  2. Bledá pokožka, zlé zdravie, stonajúce dýchanie, zapojenie sa do dýchania svalov.

Na ambulantnej mape môžete zistiť príznaky zápalového procesu: zvýšenie počtu bielych krviniek a ESR, neutrofíliu, rádiografické údaje o infiltrácii.

Druhá fáza ošetrovateľskej starostlivosti - analýza stavu.

V prítomnosti patologického procesu v pľúcach má pacient sekundárne príznaky:

  • Znížená chuť do jedla;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • Zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
  • Exacerbácia chronických chorôb;
  • nevoľnosť.

Prítomnosť sekundárnych príznakov upravuje plán ošetrovateľskej intervencie. V prípade výskytu vyššie uvedených príznakov musí byť pacient umiestnený do nemocnice.

Ošetrovateľská starostlivosť v nemocnici

Plán nemocničnej starostlivosti by mal byť zameraný na prevenciu komplikácií v tomto procese. Sestra poskytuje tieto zásahy:

  • Odpočinok na lôžku, kým sa nezlepší celkový stav pacienta;
  • Organizuje mliečnu a zeleninovú stravu;
  • Riadi príjem tekutín pacienta;
  • Poskytuje príjem riedidla a vykašlávača;
  • Poskytuje symptomatickú liečbu odporúčanú lekárom;
  • Kontroluje aktívne návštevy zdravotníckeho personálu u pacienta.

Fáza nemocničnej starostlivosti vyžaduje ošetrovateľský zásah a dynamické vyhodnotenie zdravotného stavu pacienta.

V čase, keď je pacient v nemocnici, musí sestra sledovať polohu pacienta v posteli, brať lieky a postupy predpísané lekárom..

Ak je u dieťaťa pozorovaná pneumónia, ošetrovateľská starostlivosť sa vzťahuje na tieto postupy:

  1. Výučba správneho dýchania dieťaťa;
  2. Praktické cvičenia s rodičmi týkajúce sa techník vibračnej masáže;
  3. Vytvorenie drenážnej polohy pre pacienta (so sklonenou hlavou);
  4. Po liečbe zápalu pľúc hovorí o domácom manažmente dieťaťa: ako pripraviť horčicový zábal, vykonávať preventívne postupy;
  5. Vedie diskusie o prevencii komplikácií.

Etapy krupóznej pneumónie

Krupózna pneumónia je vážny stav, ktorý si vyžaduje neustálu korekciu mnohých faktorov. Ošetrovateľstvo s ním je povinné a nevyhnutné..

Plán liečby krupóznej pneumónie pre ošetrovateľstvo:

  • Zabezpečiť kontrolu nad bezpečnostným režimom;
  • Uistite sa, že čelný koniec postele je zdvihnutý;
  • Vykonajte posturálnu drenáž 2-3 krát denne;
  • Odporúčajte rodičom, aby dieťa vyberali častejšie;
  • Monitorujte výživový proces pacienta;
  • Poskytnite pohodlné podmienky na ošetrenie pacienta.

Pri krupóznej pneumónii od ošetrovateľského personálu sú povinné nezávislé zásahy. Zahŕňajú monitorovanie príjmu ovocia, zeleniny, uhľohydrátov a objemu tekutín pacientom..

Sestra musí rodičom vysvetliť, ako správne kŕmiť dieťa zápalom pľúc alebo ako viesť preventívne rozhovory s dospelými.

Plán starostlivosti môže byť upravený priemerným personálom so súhlasom lekára. Napríklad, ak má ambulantná karta pacienta veľa chorôb, je racionálne presunúť sa z terapeutického oddelenia na špecializované. Vykonáva sa po korekcii akútneho zápalu..

Pri odovzdávaní pacienta sa ošetrovateľská starostlivosť nekončí. Zamestnanci monitorujú priebeh krupóznej pneumónie, kým nie je úplne vyriešená (11-14 dní).

Ak ambulantná karta pacienta nemá podrobnú anamnézu, zdravotná sestra by mala venovať pozornosť potrebe vykonať povinné štúdie: fluorografia, očkovanie.

Prvá pomoc pre pacienta s pneumóniou zahŕňa vytvorenie pohodlných podmienok. Ak je to potrebné, zdravotnícky personál poskytne čisté odnímateľné spodné prádlo, hygienické potreby.

Zoznam postupov pre zápal pľúc

Ošetrovateľská starostlivosť zahŕňa niekoľko závislých postupov:

  • Zabezpečovanie liekov;
  • Vykonávanie infúzií;
  • Monitorovanie stavu pacienta po podaní injekcie a užívaní tabliet.

Sestra môže upozorniť lekára, že sa diagnóza ochorenia zmenila. Môže byť prvou osobou, ktorá si všimne špecifické príznaky patológie u človeka..

V Amerike existuje dokonca špeciálny koncept - „ošetrovateľská diagnóza“. Je zakotvená v zákone a znamená, že sestra musí odôvodniť svoje predpoklady týkajúce sa stavu ľudského zdravia.

Inštalácia ošetrovateľskej diagnózy sa vykonáva v 2. etape procesu riadenia pacienta. Ošetrovateľský personál má právo sám rozhodnúť, či pacient môže zostať doma, alebo či ho treba vyšetriť a ukázať lekárovi. Tento prístup sa v Spojených štátoch používa pre ľudí, ktorí volajú po sanitke.

V našej krajine lekár vykonáva patologický proces a priemerný personál by mal rozlišovať medzi normou a patológiou.

Hodnotenie účinnosti liečby

Správnou organizáciou procesu liečby pneumónie a ošetrovateľskej starostlivosti dôjde k odstráneniu choroby v priebehu 10 - 14 dní. Ak je choroba oneskorená, je zrejmé, že sa porušujú taktiky starostlivosti alebo sa lieky nevyberajú správne.

Liečba tohto ochorenia je úlohou lekára. Ošetrovateľská starostlivosť by mala brať do úvahy iba úpravu stravovania, fyzickej aktivity alebo odpočinku v posteli.

Pomoc zdravotníckeho personálu urýchľuje zotavenie sa z pneumónie. Bez nej je ťažké poskytnúť ideálne podmienky na pohodlné zaobchádzanie s osobou. Bez ohľadu na to, aká je diagnóza osoby, je potrebná ošetrovateľská starostlivosť.!

Podstata sesterského procesu pri zápale pľúc

Pneumónia je závažné infekčné ochorenie pľúc. Sprevádza ho množstvo komplikácií, bolesť a strata výkonnosti..

Zápal dýchacieho systému sa lieči v závislosti od závažnosti, fyziologických charakteristík a povahy choroby. V každom štádiu je však pri pneumónii potrebný ošetrovateľský proces. Lekár a personál vypracujú liečebný plán a sestra potom poskytne potrebnú starostlivosť a kontroluje lieky pacienta.

  • Fáza 1 - vyšetrenie pacienta
  • Fáza 2 - hodnotenie problémov pacienta
  • Etapa 3 a 4 - príprava a implementácia liečebného plánu
  • Fáza 5 - analýza účinnosti liečby

Druhy zápalu pľúc, ktoré si vyžadujú pomoc sestry

Pri miernom stupni ochorenia sa liečba môže vykonávať doma a pri pravidelných návštevách sestry. Platí to pre dospelých aj pre deti..

Vo väčšine prípadov je však pneumónia ťažká a vyžaduje, aby bol pacient v nemocnici, kde mu bude poskytnutá náležitá starostlivosť..

Prípady, keď je nevyhnutne priradený ošetrovateľský proces:

  • deti do 3 rokov,
  • výskyt rôznych komplikácií,
  • neschopnosť zabezpečiť náležitú starostlivosť doma,
  • rozvoj pľúcneho zlyhania,
  • miesto zápalu postihujúce celý lalok pľúc,
  • vek,
  • závažné sprievodné ochorenia.

Ambulancie môžu liečiť miernu pneumóniu u starších detí. Ošetrovateľský proces je potrebný pri nasledujúcich typoch zápalov:

  1. Ohnisko - u dieťaťa mladšieho ako 5 rokov sa zápalový proces rozšíril na miesto nie väčšie ako 1 cm.
  2. Ohnisková drenáž - je postihnutých niekoľko oblastí pľúcneho tkaniva.
  3. Frakčný - zápal sa rozširuje do celého laloku orgánu. Často sprevádzané intoxikáciou. Charakteristika pre deti od 12 rokov.
  4. Akútna pneumónia - vyžaduje chirurgickú resuscitáciu do nemocnice.

Správna starostlivosť o sestru prispieva k rýchlemu uzdraveniu pacienta a znižuje možnosť komplikácií.

Etapy ošetrovateľskej starostlivosti o pacienta s pneumóniou

Proces starostlivosti je rozdelený do 5 etáp. Každá z nich tvorí komplex procedúr a rôznych analýz tela pacienta.

Fáza 1 - vyšetrenie pacienta

Prvá vec, ktorú musí sestra urobiť, je nadviazať dôverný vzťah s pacientom. Potom sa pýta pacienta na príznaky a možné príčiny zápalu pľúc. Po vykonaní externého vyšetrenia, merania teploty, krvného tlaku, tepovej frekvencie a hluku v pľúcach.

Príznaky, ktorým sestra venuje pozornosť počas vyšetrenia:

  • horúčka,
  • horúčka blízko 39,
  • rýchly pulz a dýchanie,
  • tmavý kašeľ spúta,
  • nedostatok chuti do jedla, ospalosť,
  • cyanóza z nosa a úst,
  • bolesť na hrudníku a chrbtici.

Sestra tiež porovnáva výsledky predchádzajúcich testov, vyšetrení a röntgenových lúčov. Toto štádium určuje trvanie choroby, použité lieky a znaky priebehu pneumónie..

Fáza 2 - hodnotenie problémov pacienta

Po analýze príznakov a sťažností pacienta sestra vyvodí závery o povahe choroby a prítomnosti sprievodných komplikácií. Podľa toho bude predpísaný vhodný spôsob liečby..

  • dýchacie ťažkosti, bolesť na hrudníku - zlyhanie pľúc,
  • nespavosť, letargia alebo naopak podráždenie - neurologické poruchy,
  • ťažkosti so zažívacím traktom, zvracanie - intoxikácia tela,
  • pretrvávajúci suchý kašeľ - dráždivý proces v pleurálnej dutine.

V tomto štádiu sa vykoná primárna diagnóza. Presnejšie stanovenie pomocou ďalších testov a skúšok..

Je veľmi dôležité venovať pozornosť príznakom komplikácií, pretože ich ignorovanie môže viesť k rozvoju závažných chorôb, ako sú akútne formy nedostatočnosti a chronické typy zápalu..

Etapa 3 a 4 - príprava a implementácia liečebného plánu

Na základe prvých dvoch etáp sestra určuje plán ďalšej pomoci pacientovi. Predovšetkým je pacientovi zobrazený pokojný odpočinok a predpísané prísne podávanie liekov pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Na posilnenie imunity sa predpisuje špeciálna diéta s kontrolou príjmu tekutín a prítomnosti mliečnych a zeleninových výrobkov v potrave. Potom je pacientovi predpísané použitie terapie a liekov.

Predovšetkým sa im zdá, že sa ich zbavujú:

  • vysoká telesná teplota,
  • suchý kašeľ,
  • rýchle dýchanie a bolesť v hrudníku,
  • súvisiace komplikácie.

V prípade, že sa pacient nedokáže vyrovnať s vykašliavaním spúta, zdravotná sestra mu pomáha špachtľou alebo špeciálnou sprejovou nádobou. Ak sa vyskytne problém so stoličkou, zobrazí sa klystír. Ona nevyhnutne vykonáva dezinfekciu dýchacích dutín a, ak je to potrebné, bolesti na pokožke. Ak dôjde k akémukoľvek zlyhaniu, pacient dostane potrebné lieky.

Počas celej choroby zdravotná sestra zabezpečuje vetranie miestnosti a čistotu podstielky.

Celý plán je podrobne zaznamenaný a zmenený v súlade so zlepšením alebo zhoršením stavu pacienta. V takom prípade zdravotná sestra bezodkladne informuje ošetrujúceho lekára, ktorý pomáha v procese hojenia..

Fáza 5 - analýza účinnosti liečby

Včasná ošetrovateľská starostlivosť a správny priebeh liečby poskytujú pacientovi rýchle uzdravenie. Normálny termín na odstránenie choroby je 2 týždne. Ak uplynulo správne obdobie a stav pacienta sa nezlepšil, plán sa opraví. Lekár mení počet a druh liekov, sestra robí zmeny v strave a činnosti pacienta.

Po prepustení pacienta musí lekár sledovať ďalší rok, aby sa predišlo opakovanému výskytu ohniska. Sestra mu vysvetlí vlastnosti rehabilitačného procesu, odporúča špeciálnu diétu, režim činnosti a odmietnutie zlých návykov.

Rodičia sa učia správnej starostlivosti o dieťa a prejavujú sa recidívy. Odporúčame tiež špeciálne kurzy v telocvični a návštevy kúpeľných stredísk.

Hlavné povinnosti ošetrovateľského personálu

Každá nemocnica musí zabezpečiť dodržiavanie pravidiel poskytovania starostlivosti o pacientov v nemocnici.

Ošetrovateľská starostlivosť zahŕňa celý rad postupov a zodpovedností:

  1. Izba. Poskytuje správnu teplotu a vlhkosť. Pravidelné vetranie a čistenie.
  2. Kontrola polohy tela. Sestra pomáha zaujať potrebné držanie tela, ktoré by sa malo meniť každé dve hodiny, aby sa predišlo otlakom. Horná časť tela by mala byť zdvihnutá. Sestra učí pacienta správne dýchanie, uvoľnenie svalov a monitoruje odpočinok na posteli..

Hygienické postupy. Personál nemocnice musí monitorovať čistotu pacientovho oblečenia a podstielky..

Dvakrát denne sa pacient umyje teplou vodou a mydlom a sleduje hygienu rúk pred jedlom a po záchode.

  • Užívanie tabliet a liekov. Pacient ich môže používať iba pod dohľadom personálu. Sestra musí pacientovi poskytnúť potrebné lieky včas a zabezpečiť, aby ich vzal.
  • Dodržiavanie diét. Zamestnanci tvoria režim, ktorý zahŕňa tekuté jedlá: polievky a vývar z kurčiat alebo rýb, mliečna kuchyňa. Používajte minimálne 3 litre tekutiny denne, napríklad džúsy, ovocné nápoje a vodu bez plynu. V extrémnom horúčave sestra pomáha pacientovi jesť jedlo v malých porciách. Potom môže ísť k spoločnému stolu s menej prísnymi požiadavkami..
  • Liečebné a dýchacie cvičenia. V skorých štádiách učí sestra pacienta správne dýchanie a relaxáciu. Keď sa stav zlepší, odporúča sa mu určité fyzické cvičenie, cvičebné vybavenie a prechádzky.
  • Povinnosti personálu zahŕňajú okrem uvedených položiek aj vykonávanie lekárskych postupov:

    1. injekcie.
    2. Utieranie tela a aplikácia ľadu v extrémnom horúčave.
    3. Sputum Aid.
    4. Nastavenie klystírov.
    5. Aplikácia inhalátora.
    6. Dodanie moču.
    7. Štúdium pohybov dýchacích ciest a ich hodnotenie.
    8. Intramuskulárna injekcia.
    9. Ak je to potrebné, tvrdenie horčičných omietok, plechoviek a iných liečebných procesov.

    Ošetrovateľský proces pri pneumónii je obzvlášť dôležitý pre pacientov so zvlášť závažnými formami choroby, ktorí nemôžu samostatne poskytnúť všetku možnú pomoc. Patria sem deti a staršie osoby.

    Funkcie ošetrovateľskej starostlivosti o malé deti

    Deti s väčšou pravdepodobnosťou tolerujú zápal pľúc, takže potrebujú pozornejší proces, ktorý sa vyznačuje určitými vlastnosťami. Dojčatá a deti do 3 rokov patria do osobitnej kategórie..

    Sestra by mala predovšetkým informovať rodičov o správnej masáži, gymnastike a dýchaní.

    V štádiu prípravy liečebného plánu sestra odporúča:

    1. Častejšie držte dieťa v náručí, zmeňte jeho postavenie v postieľke.
    2. Prineste viac ovocia, zeleniny a uhľohydrátov do nemocnice.
    3. Ak nemáte chuť do jedla, nenúťte dieťa jesť. V takom prípade je potrebné naplniť nedostatok jedla mliečnymi nápojmi, džúsmi a vodou..
    4. Poskytnite dieťaťu odpočinok na lôžku vytvorením pohodlného prostredia. Prineste svoje obľúbené knihy, hry.
    5. Varujte rodičov o možných vedľajších účinkoch liekov.
    6. Nerozpáčte dieťa príliš.
    7. Vykonajte preventívne opatrenia na zistenie nadúvania, ktoré spôsobuje kompresiu pľúc.
    8. Udržujte svoje dieťa čisté, sledujte hygienu.

    S dieťaťom do 3 rokov je nevyhnutná prítomnosť jedného z rodičov v nemocnici.

    Funkcie domácej starostlivosti a rehabilitačné postupy

    Medzi povinnosti sestry v ambulantnej starostlivosti patrí sledovanie stavu pacienta a vedenie predpisu, kde sú zaznamenané všetky zmeny. Ak je to potrebné, môže liek podávať intramuskulárne, poskytnúť prvú pomoc pri vývoji alergickej reakcie.

    Je zakázané podávať intravenózne lieky doma, pretože za nesterilných podmienok môže infekcia preniknúť do krvného obehu a vyvinie sa infekcia, ktorá sa vyvinie v nebezpečnú chorobu - sepsu. Nemôžete tiež dať kvapkadlo mimo zdravotníckeho zariadenia. Neopatrné zaobchádzanie s ním môže spôsobiť vzduchovú embóliu a už to môže spôsobiť smrť pacienta.

    Pacienti však tieto pravidlá často zanedbávajú a žiadajú o ich ošetrenie doma. V dôsledku toho to predstavuje hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta.

    Po ukončení liečby sa pacient podrobuje rehabilitačným kurzom zameraným na celkové posilnenie tela a imunitu. Hlavnou úlohou sestry je viesť fyzioterapiu. Obsahuje:

    1. Dvojtýždňové inhalačné kurzy so slanou zásaditou vodou.
    2. Lekárska elektroforéza - zavedenie vitamínov do pokožky pomocou elektrického prúdu.
    3. Vdýchnutie antioxidantov a ambrobénu sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja.

    Takéto postupy budú mať pozitívny vplyv na dýchací systém a odstránia zvyšky spúta z pľúc. Ich vývoj sleduje zdravotná sestra vo fyzioterapeutickej miestnosti. Dieťa má v škole pridelenú špeciálnu skupinu pre telesnú výchovu, cvičenia s trénerom.

    Dokonca aj s kvalifikovaným liečebným plánom vytvoreným lekárom je zotavenie bez dobrej ošetrovateľskej starostlivosti nemožné. Na ideálny proces dohliadajú kvalifikovaní odborníci v nemocnici.

    Ošetrovateľská starostlivosť o zápal pľúc

    Ošetrovateľská starostlivosť o zápal pľúc

    Pri pneumónii závisí úspech liečby do veľkej miery od kvalitnej lekárskej starostlivosti. Počas liečby základného ochorenia, ktoré sa vykonáva v nemocnici alebo doma, sa nemôžete obísť bez ošetrovateľských zásahov, ktoré zmierňujú stav pacienta, umožňujú vám kontrolovať účinnosť liečby, brať do úvahy vlastnosti starostlivosti a odstraňovať možné problémy spojené s priebehom zápalu pľúc..

    všeobecné informácie

    Ošetrovateľská starostlivosť o zápal pľúc podlieha jasnému plánu, ktorého kroky sú zamerané na postupnú identifikáciu potenciálnych a prioritných problémov pacientov, ako aj na ich včasné vyriešenie. Preto sa v skutočnosti odporúča, aby ste sestričke pomohli, ak sa liečba vykonáva doma.

    Komplex opatrení alebo presnejšie povedané, ošetrovateľský proces v pneumónii, ktorý je v záujme zdravotníckeho personálu, má osobitný význam, ak sa identifikuje krupiálna forma. Miernejší kurz si však vyžaduje zásah sestier. Napriek tomu sa oplatí podrobnejšie sa zaoberať organizáciou ošetrovateľského procesu a prítomnosťou znakov, pričom sa berie do úvahy plán starostlivosti o pacientov s krupóznou pneumóniou..

    Etapy organizácie

    Jasná organizačná štruktúra založená na metodologickom vývoji a schválená vyššími orgánmi zdravotných úradov vám umožňuje zostaviť plán ošetrovateľskej intervencie a riadiť sa ním podľa pokynov v každom bode. Existuje 5 hlavných etáp, z ktorých každá je zameraná na dosiahnutie konkrétneho strednodobého cieľa a celý komplex ako celok vám umožňuje poraziť zápal pľúc..

    Posúdenie stavu

    Predovšetkým je potrebné nadviazať dobrý osobný kontakt s pacientom, pokojný, povzbudzujúci. V tomto procese je dôležité vyhodnotiť súčasný stav. Pre pacientov s pneumóniou v tomto štádiu:

    1. Meranie telesnej teploty.
    2. Počítajte rýchlosť dýchania.
    3. Krvný tlak.

    Všetky tieto údaje sú potrebné na zostavenie úplného obrazu úrovne zapojenia orgánov a systémov do patologického procesu. Prijaté informácie sú zaznamenané na karte pacienta. Toto opatrenie uľahčuje prácu lekára, prispieva k presnej diagnóze..

    Všetky informácie o stave pacienta sa musia odrážať v denníku ošetrovateľskej starostlivosti..

    Identifikácia problému

    Ďalšou položkou je identifikácia prioritného problému pacienta a možných komplikácií a rizík. Najčastejšie sú hlavné hrozby spojené so zápalom v jednom alebo viacerých lalokoch pľúc, ktoré je sprevádzané dýchavičnosťou a spôsobuje pacientovi značné nepohodlie..

    Pneumónia hrozí komplikáciami zo srdcového systému, ktoré sa prejavujú tachykardiou a zmenou ukazovateľov normálneho tlaku. Porušenia sú často spojené s problémami so spánkom, so zvýšenou úzkosťou a všetkými druhmi obáv.

    Po identifikácii prioritného problému by sestra mala nahlásiť svoje pozorovanie ošetrujúcemu lekárovi, pretože on sám zostavuje liečebný plán. Potenciálne problémy sú dôležité na prevenciu možných komplikácií, ktoré sa často vyskytujú s pneumóniou. Ich včasné určenie prispieva k uzdraveniu v čo najkratšom čase bez nepríjemných následkov choroby. Problémy s prioritami by sa mali riešiť okamžite - často (najmä akútne) predstavujú priame ohrozenie života.

    Každý problém identifikovaný počas ošetrovateľského procesu sa odráža v následnom vymenovaní lekára. Kompetentný špecialista berie do úvahy nielen údaje o laboratórnych ukazovateľoch, ale aj pozorovanie stredných manažérov.

    plánovanie

    Po získaní predbežných údajov a výsledkov lekárskeho vyšetrenia sestra určí postupnosť svojich vlastných činností súvisiacich so starostlivosťou, liečbou a rehabilitáciou pacienta. V tejto fáze sa vyžaduje plán s uvedením konkrétnych opatrení potrebných na úspešné splnenie cieľov. Zároveň je potrebné upraviť plánované činnosti so zreteľom na aktuálny stav pacienta a vykonať potrebné zmeny, ktoré si vyžadujú návrat k predchádzajúcemu odseku. Všetky zmeny a doplnenia sa vykonávajú na základe stanoviska lekára, pretože dynamické zmeny počas liečby si vyžadujú jeho zásah.

    Ošetrovateľské povinnosti

    Zásah zdravotníckeho personálu by sa nemal obmedzovať iba na sledovanie pacientov a vykonávanie lekárskych postupov predpísaných lekárom. Starostlivosť v akútnom štádiu ochorenia, strava, zabezpečenie vhodných hygienických podmienok, prevencia neskorých komplikácií pneumónie - táto činnosť je v komplexe ošetrovateľskej starostlivosti av mnohých ohľadoch ovplyvňuje výsledok liečby. Čítanie karty pacienta a včasné vykonanie lekárskeho vyšetrenia je tiež dôležitou súčasťou práce sestry..

    V tejto fáze je mimoriadne dôležitá úloha zdravotných sestier pri liečbe detí s pneumóniou. Ochorenie v tomto prípade môže viesť k závažným komplikáciám..

    Príznakom priebehu pneumónie u detí sú akútnejšie a závažnejšie príznaky, ktoré si vyžadujú pozornosť. Izoláciu potrebnú počas liečby je pre deti ťažké vziať, takže dobrý kontakt je dôležitý, aby pomohol upokojiť dieťa a presvedčila ho, aby vykonal nepríjemné procedúry. Zabezpečenie fyzického a emocionálneho pohodlia, náležitej starostlivosti a starostlivosti o malého pacienta je jednou z dôležitých podmienok kvalitnej liečby v tomto veku..

    Značka účinnosti

    Úlohou poslednej etapy je určiť správnosť zvolenej taktiky liečby. V prípade, že sa všetko urobí správne a včas, pneumónia ustúpi bez komplikácií a negatívnych následkov asi po 10 až 14 dňoch od začiatku liečby. Opravu menovania v prípade menej úspešného vývoja choroby vykonáva lekár. Účasť ošetrovateľstva si vyžaduje opakovanie všetkých predchádzajúcich krokov organizácie a vypracovanie nového akčného plánu.

    Funkcie ošetrovateľského personálu

    Čím podrobnejší a komplexnejší je tento proces, tým lepšie výsledky sa dajú dosiahnuť v krátkom čase. Významnú úlohu zohrávajú zdravotnícki pracovníci, pretože hlavné opatrenia týkajúce sa starostlivosti o pacientov s pneumóniou súvisia s ošetrovateľskou starostlivosťou..

    Úlohy priemerného personálu sú:

    1. Vytváranie optimálnych podmienok.
    2. Vykonávanie potrebných hygienických postupov.
    3. Kontrola kŕmenia a pitia.
    4. Vykonávanie lekárskych manipulácií a dôležitých rehabilitačných opatrení.

    Monitorovanie procesov súvisiacich s priebehom choroby v dynamike sa okrem iného týka aj povinností sestry.

    Každý z týchto krokov by sa mal opísať podrobnejšie..

    Vytváranie optimálnych podmienok

    Ošetrovateľská starostlivosť začína poskytovaním podmienok, ktoré zmierňujú stav chorého. Táto priorita je spôsobená skutočnosťou, že zápal pľúc s akútnymi prejavmi intoxikácie významne obmedzuje fyzické schopnosti. Čo znamenajú pohodlné podmienky:

    • Režim vetrania a mokré čistenie. To zaisťuje optimálnu teplotu a vlhkosť v miestnosti, kde je pacient..
    • Včasná zmena polohy tela. Slúži na zabránenie vzniku otlakov, ktoré sú obzvlášť dôležité pre staršie osoby, berúc do úvahy charakteristiky fyziologie súvisiacej s vekom.
    • Obmedzenie fyzického a psychického stresu - nevyhnutná podmienka pre dieťa.
    • Funkčné, z hľadiska uľahčenia dýchania, zdvihnutie hlavy postele zlepšuje ventiláciu pľúc a pomáha predchádzať preťaženiu pri akútnej pneumónii..

    Hygienické postupy

    Čistota tela zvyšuje pohodlie pacienta a zlepšuje jeho fyzický a emocionálny stav. Vzhľadom na to, že zápal pľúc v prvých dňoch vyžaduje odpočinok na lôžku a osobná hygiena môže byť problémom, ošetrovateľské povinnosti zahŕňajú umývanie otvorených plôch tela v posteli. Sanitácia by mala byť každodenným procesom a mala by sa vykonávať pravidelne a efektívne..

    Všetci pacienti potrebujú starostlivú starostlivosť a takéto opatrenia slúžia dieťaťu alebo staršiemu človeku ako ďalší spôsob, ako nadviazať dobrý kontakt..

    Ošetrovateľský personál, ktorý pomáha pacientovi pri hygienických procedúrach, môže súčasne vykonávať potrebnú kontrolu nad stavom pokožky, ako aj posudzovať celkovú pohodu pacienta..

    Výživa a pitie

    Akútne ochorenie sprevádzané výrazným zvýšením teploty si vyžaduje dodržiavanie režimu pitia a kŕmenia. Úlohou sestry je sledovať množstvo spotrebovanej tekutiny, pomáhať pri kŕmení a zabezpečiť vhodnú terapeutickú stravu. Problém znižovania chuti do jedla pacienta je dôvodom na zmeny plánu kvôli ošetrovateľskému procesu. Nezabúdajte tiež na to, že lekár by mal poznať všetky necharakteristické predtým a novo identifikované problémy.

    Obzvlášť často deti odmietajú jedlo a často, s výnimkou pozornej sestry, si nikto nevšimne, že dieťa nič neje. V niektorých prípadoch sa zostaví karta individuálnej výživy. Pomôže to nakŕmiť rozmarné dieťa a predíde tým problémom spojeným s odmietnutím jedla..

    Lekárske postupy

    Lieky predpísané lekárom musia byť okamžite a správne podávané do tela pacienta s pneumóniou. Závisí to od zotavenia. Zdravotná sestra musí zabezpečiť, aby sa lieky užívali včas, zabezpečiť podávanie kvapkadiel a injekcií a sprevádzať pacienta na všetky predpísané vyšetrenia a postupy.

    Choré dieťa potrebuje osobitnú pozornosť, pretože nepríjemné manipulácie pre neho môžu viesť k rôznym trikom, aby sa vynechali postupy, čo zníži kvalitu liečby na nulu..

    Rehabilitácia

    Pneumónia je sprevádzaná slabosťou, zníženým svalovým tonom, ako aj poruchami dýchacieho systému. Stav pacienta možno mnohými spôsobmi zmierniť pomocou terapeutických cvičení. Vykonáva sa hneď, ako to výsledky lekárskeho vyšetrenia umožňujú, a potom sa uskutoční vhodné vymenovanie.

    Počas odpočinku v posteli sú všetky triedy obmedzené na najjednoduchšie pohyby v posteli. Ich výhody sú tiež nepopierateľné - zlepšujú pľúcnu ventiláciu a zabraňujú stagnácii. S rozšírením motorického režimu začínajú aktívnejšie triedy najskôr na oddelení, potom na chodbe alebo vo všeobecnej hale na fyzioterapeutické cvičenia..

    Včasné začaté rehabilitačné opatrenia môžu znížiť riziko vzniku oneskorených komplikácií, ako aj prispieť k rýchlemu uzdraveniu a návratu k obvyklému spôsobu života. A úloha ošetrovateľského personálu pri starostlivosti o pacientov s pneumóniou by sa nemala podceňovať. Okrem dokončenia schôdzky vytvára pacientovi pohodlnejšie podmienky, čo tiež prispieva k rýchlemu uzdraveniu..

    Dôležitosť ošetrovateľskej starostlivosti o zápal pľúc

    Pneumónia je nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré postihuje pľúca. Toto ochorenie je nebezpečné pre jeho nepredvídateľný priebeh, s úmrtnosťou na zápal pľúc je vysoká. Preto je také dôležité dodržiavať všetky požiadavky lekára, dodržiavať všetky predpisy a včas brať lieky. Ak ošetrujúci lekár predpíše liečbu, zdravotná sestra monitoruje jeho vykonanie. Ošetrovateľský proces pri pneumónii je teda zameraný na starostlivosť o pacienta a sledovanie jeho zdravia.

    všeobecné informácie

    Pneumónia je obzvlášť nebezpečná pre starších ľudí. Ich už oslabené telo je vystavené silnému útoku baktérií, čo vedie k vysokému riziku komplikácií a smrti. Ošetrovateľská starostlivosť o zápal pľúc umožňuje včasné oznámenie zmien stavu pacienta a vykonanie potrebných krokov.

    Služba ošetrovateľského procesu je teraz k dispozícii v mnohých nemocniciach. Môže sa objednať v súkromných klinikách, ako aj v mnohých verejných nemocniciach. Svetová zdravotnícka organizácia uvádza čísla, ktoré dokazujú potrebu ošetrovateľskej starostlivosti. Podľa štatistík, ak je pacient neustále sledovaný zdravotnou sestrou, riziko komplikácií sa zníži o 75%.

    Sestra kontroluje:

    • Zoznam liečiv
    • Harmonogram fyzioterapie
    • Strava a strava
    • Fyzická aktivita pacienta

    Ak pacient ochorie, bude schopná prijať vhodné opatrenia alebo jednoducho informovať ošetrujúceho lekára o zhoršení stavu. Samozrejme, nie každý pacient musí organizovať ošetrovateľský proces.

    Kto to potrebuje?

    Zápal pľúc sa považuje za nebezpečnú chorobu, ktorá by sa mala liečiť v nemocničnom prostredí. Však. Existujú prípady, keď lekár umožňuje ambulantnú liečbu. Môžete si najať zdravotnú sestru, ktorá v oboch prípadoch zabezpečí starostlivosť o pacientov s pneumóniou. Otázkou je uskutočniteľnosť tejto udalosti..

    Vyžaduje sa neustále sledovanie sestry s pneumóniou s nasledujúcimi prioritnými problémami:

    • Vek do troch rokov. Pneumónia je obzvlášť nebezpečná pre dojčatá, pretože ich imunita ešte nebola stanovená a všetky orgány a tkanivá majú malý objem. Dokonca aj malá pľúcna lézia môže rýchlo prerásť do vážneho problému..
    • Starší vek. Starší ľudia si často nemôžu dovoliť náležitú starostlivosť sami. Musia byť pod kontrolou najmenej deti. Okrem toho v starobe existuje mnoho ďalších chronických ochorení, ktoré komplikujú proces liečby. Sestra je schopná poskytnúť pacientovi náležitú starostlivosť.
    • Výskyt komplikácií. Pacienti si nie vždy uvedomujú zhoršujúci sa stav. Niektoré komplikácie sa navyše vyznačujú rozmazanými príznakmi, ktoré komplikujú ich diagnostiku. Sestra bude schopná posúdiť stupeň nebezpečenstva a včas poskytnúť prvú pomoc.
    • Nedostatok riadnej starostlivosti doma. Príkladom sú pacienti pripútaní na lôžko, ktorí sami nie sú schopní poskytovať služby. Ošetrovateľstvo v tomto prípade je jediným východiskom.
    • Sprievodné choroby. Pneumónia sa často vyskytuje počas liečby onkológie alebo iných závažných ochorení. Organizácia ošetrovateľského procesu znižuje riziko úmrtia.

    Pokiaľ ide o formu pneumónie, pri niektorých druhoch choroby je ošetrovateľská starostlivosť nevyhnutná. Tie obsahujú:

    1. Fokálna pneumónia a bronchopneumónia si vyžaduje povinnú ošetrovateľskú starostlivosť. Je zvlášť nebezpečný u detí kvôli možnosti rýchleho šírenia infekcie.
    2. Krupózna pneumónia. V tomto prípade sú postihnuté obe pľúca, čo je pre pacienta mimoriadne nebezpečné. Ošetrovateľstvo môže vyliečiť pleuropneumóniu krupóznou pneumóniou a znížiť riziko komplikácií.
    3. Intersticiálna pneumónia Je spojená s respiračným zlyhaním, ktoré sa vyvíja na pozadí choroby..

    Pre úspešnú liečbu ktorejkoľvek z týchto foriem pneumónie je dôležité, aby ste dodržiavali harmonogram liekov a postupy predpísané lekárom. Ošetrovateľský proces zabezpečuje sledovanie dodržiavania režimu menovania, ako aj stavu pacienta.

    Všetko o pláne starostlivosti

    Plán starostlivosti o zápal pľúc je navrhnutý tak, aby sa predišlo možným problémom. Hlavným účelom sestry je poskytnúť pacientovi taký rozvrh, aby sa znížilo riziko komplikácií a urýchlilo sa uzdravenie. Činnosti sestry sú teda zamerané na dodržiavanie nasledujúcich opatrení:

    • Povinný odpočinok postele, sledovanie polohy pacienta v posteli
    • Priebežné hodnotenie pacienta
    • Mlieko a zeleninová strava
    • Symptomatická terapia podľa potreby
    • Kontrola prívodu tekutín
    • Kontrolu nad návštevami pacienta príslušným zdravotníckym personálom
    • Kritická intervencia
    • Monitorovanie vykonávania všetkých lekárov

    Ošetrovateľská starostlivosť o zápal pľúc môže byť potrebná u detí aj dospelých. Je to zvlášť dôležité pre dojčatá a staršie osoby..

    Etapy ošetrovateľského procesu

    Ošetrovateľstvo sa realizuje v niekoľkých fázach, z ktorých každá jasne nasleduje jednu po druhej.

    Fáza 1. Vyšetrenie pacienta

    V okamihu, keď je pacient oboznámený so zdravotnou sestrou, ktorá mu bola pridelená, zbiera anamnézu. V tejto fáze sa uskutoční kontakt, sestra počúva sťažnosti. Pri pneumónii sa sťažujú na dýchavičnosť a bolesť, celkovú slabosť a nevoľnosť. Ďalej je určený okamih nástupu choroby a proces jej priebehu. Počas rozhovoru zdravotná sestra hodnotí vonkajší stav osoby, meria teplotu tela, krvný tlak a srdcový rytmus. Napriek možnému vážnemu stavu pacienta všetky tieto údaje pomôžu pri ďalšej implementácii ošetrovateľského procesu..

    2 štádium. Hodnotenie pacienta

    Podľa získaných údajov sú špecifikované hlavné problémy pacienta. Napríklad silná dýchavičnosť môže naznačovať, že významná časť pľúc sa nezúčastňuje respiračného procesu. Ak dýchanie spôsobuje bolesť na hrudníku, potom je zápal pohrudnice, suchý, bolestivý kašeľ naznačuje zápal pohrudnice. Všetky príznaky sa hodnotia rovnakým spôsobom..

    3 etapa. Liečebný plán

    V tejto fáze sa vytvorí konzistentný algoritmus na liečenie pacienta. Plán pokrýva všetky príznaky. Každý terapeutický zásah má jasný cieľ. Liečebný plán môže vyzerať asi takto:

    1. Zbavte sa horúčky a znížte telesnú teplotu
    2. Prechod suchého kašľa na mokrý behom niekoľkých dní
    3. Boj proti dýchavičnosti za 2-3 dni
    4. Neutralizácia bolesti na hrudníku za pár hodín

    Ku každej udalosti sa pridáva spôsob jej implementácie, a to výber vhodných liekov. Lekár predpisuje lieky a postupy, ktoré pomôžu pacientovi zbaviť sa nepríjemných symptómov.

    4. etapa. Implementácia plánu liečby

    Podľa predtým vyvinutej schémy sestra starostlivo monitoruje implementáciu liečebného plánu. V rovnakom štádiu ošetrovateľskej starostlivosti je zabezpečená dynamika vývoja pneumónie. Sestra pravidelne zapisuje hlavné parametre a výsledky testov, monitoruje stav pacienta. Oznamuje všetky svoje pozorovania ošetrujúcemu lekárovi.

    5 stupňov. Analýza účinnosti liečby

    Zvyčajne je možné s organizáciou ošetrovateľského procesu vyliečiť zápal pľúc do dvoch týždňov. Ak je ošetrovateľská starostlivosť správne organizovaná a nedochádza k zlepšeniam, je potrebné upraviť liečebný plán, ktorý bol vypracovaný v tretej etape. Zdravotná sestra zároveň nemôže predpisovať lieky ani zrušiť akýkoľvek druh liečby, môže zmeniť iba diétu alebo režim dňa.

    Podľa výsledkov je možné napísať záverečnú kvalifikačnú prácu WRC na tému ošetrovateľská starostlivosť o zápal pľúc..

    Algoritmus starostlivosti o dieťa

    Pre deti, najmä dojčatá, je zápal pľúc obzvlášť nebezpečný. Úlohu sestry pri starostlivosti o mladých pacientov s pneumóniou je ťažké preceňovať: jej hlavné povinnosti sú zamerané na starostlivosť o pacienta a pritiahnutie pozornosti personálu. Okrem všetkých vyššie opísaných povinností zdravotná sestra v prípade detí vykonáva aj niekoľko funkcií:

    • Naučiť sa správne dýchanie, ktoré bude pre dieťa najmenej bolestivé
    • Praktické a teoretické hodiny s rodičmi dieťaťa. Zahŕňa to napríklad výcvik v technikách masáže hrudníka pomocou vibrácií, algoritmus horčičného zábalu a opis ďalších ošetrení.
    • Konzultácie s rodičmi po zotavení dieťaťa a prepustení z nemocnice

    Zdravotná sestra sa nevyhnutne poradí s prevenciou pneumónie, najmä ak má dieťa predispozíciu k chronickej pneumónii. Cieľom ošetrovateľských zásahov do pneumónie je teda vyriešiť problémy pacienta podľa liečebného plánu.

    Funkcie domácej starostlivosti a rehabilitačné postupy

    Organizácia ošetrovateľskej starostlivosti pri ambulantnej liečbe pneumónie má svoje vlastné charakteristiky. V tomto prípade je povinnosťou sestry pravidelne monitorovať stav pacienta, udržiavať liečebný plán, v ktorom sú zaznamenané všetky zmeny - k lepšiemu aj k horšiemu..

    Doma je sestra vo svojom konaní obmedzená. Napríklad môže podať liek perorálne, podať intramuskulárnu injekciu. Avšak intravenózne injekcie a kvapkadlá doma sú zakázané. Je to kvôli nesterilite podmienok poskytovania lekárskej starostlivosti, ako aj riziku infekcie. Ak sa infekcia dostane do krvi, môže sa vyvinúť sepsa. A po umiestnení kvapkadla môže dôjsť k vzduchovej embólii. To aj ďalšie môžu viesť k smrteľnému výsledku.

    Po úspešnej liečbe je potrebné lekára dlho pozorovať. Lekár tiež predpisuje niekoľko procedúr zameraných na obnovenie tela po vážnej chorobe. V tomto prípade sa úloha ošetrovateľskej starostlivosti obmedzuje na vykonávanie opatrení fyzioterapie, a to:

    • Vykonávanie soľno-alkalických inhalácií
    • Lekárska inhalácia
    • elektroforéza

    Aj pri dobre predpísanom liečebnom pláne na zotavenie sa z ťažkých foriem zápalu pľúc je veľmi ťažké dosiahnuť bez ošetrovateľskej starostlivosti. V ideálnom prípade by sa liečba mala uskutočňovať v nemocnici a pod prísnym dohľadom odborníkov.

    Ošetrovateľský proces v zápal pľúc

    Pneumónia je ochorenie, ktoré sa vyznačuje poškodením pľúcneho tkaniva. Existuje niekoľko druhov pneumónie, ale všetky vyžadujú integrovaný prístup k liečbe. Potrebné lieky a fyzioterapeutické postupy predpisuje lekár. Ošetrovateľský personál sleduje lekárske predpisy a poskytuje pacientovi lepšie podmienky na uzdravenie.

    Prípady, ktoré si vyžadujú zásah zdravotníckeho personálu

    Najčastejšie si pneumónia vyžaduje hospitalizáciu pacienta. Ale v niektorých prípadoch, keď je choroba mierna, sa liečba môže vykonávať doma. Potom je nevyhnutná pravidelná návšteva sestry pacientom. Táto možnosť je prijateľná pre dospievajúcich aj dospelých. Okrem veku a závažnosti choroby je dôležitý všeobecný zdravotný stav a prítomnosť sprievodných patológií. Liečba pod dohľadom sestry je indikovaná v nasledujúcich prípadoch zápalu pľúc:

    • ohnisko - ak starostlivosť nemôže byť usporiadaná doma alebo u malých detí;
    • croupous alebo lobar - zápal pokrýva celý pľúcny lalok, zatiaľ čo pacient je vo vážnom stave;
    • intersticiálny - zápal vedie k zlyhaniu dýchania.

    Etapy ošetrovateľskej starostlivosti o zápal pľúc

    Ošetrovateľský proces pri pneumónii sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Toto je jediný spôsob, ako zaistiť najprísnejšiu starostlivosť o pacienta..

    História medicíny

    Prvým stupňom je zhromažďovanie informácií o stave pacienta s pneumóniou. Zisťujú sa znaky výskytu choroby, jej trvanie, lieky, ktoré sa použili na liečbu. Sestra vykonáva prieskum a počiatočné vyšetrenie pacienta: meria teplotu a tlak tela, vykonáva bicie a auskultáciu dýchacieho systému. Nasledujúce príznaky sú alarmujúce:

    • horúčka a zimnica;
    • kašeľ;
    • spúta hnedá;
    • dýchavičnosť, bolesť za hrudnou kosťou, búšenie srdca;
    • bledosť kože, modrosť nasolabiálneho trojuholníka;
    • letargia, strata chuti do jedla;
    • dýchanie plytké a zastonanie, môžu tu byť mokré zrážky;
    • ďalšie svaly sú zapojené do dýchacích pohybov.

    Povinnosti sestry tiež zahŕňajú zaznamenávanie výsledkov predchádzajúceho vyšetrenia: krvný test (ESR, počet lymfocytov) a röntgen pľúc (všimnite si, ktorá časť je ovplyvnená)..

    Posúdenie stavu

    Na základe zhromaždených údajov sestra hodnotí stav pacienta: identifikuje problémy pacienta a jeho možné príčiny. Toto určuje jeho budúce kroky. Pneumónia môže u pacienta spôsobiť tieto problémy:

    • intoxikácia tela - je vyjadrená zvýšením telesnej teploty, závratmi, slabosťou, poruchami trávenia;
    • rozvoj respiračného zlyhania - tachykardia, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku;
    • neurologické poruchy - poruchy spánku, úzkosť z dôvodu dočasného postihnutia a chýbajúca jasná predstava o chorobe.

    Ak nevenujete dostatočnú pozornosť existujúcim problémom, môžu viesť k závažnejším komplikáciám: akútne kardiovaskulárne a respiračné zlyhanie, chronická forma ochorenia..

    Na základe výsledkov analýzy sestra zostaví plán starostlivosti o pacienta. Počas lekárskych zákrokov hodnotí ich účinnosť av prípade potreby upravuje liečebný plán.

    Príprava a implementácia liečebného plánu

    Na základe údajov získaných po prvých dvoch etapách sestra zostaví podrobný plán intervencie. Spoločným cieľom je zlepšiť stav pacienta a zabrániť vzniku komplikácií. Konkrétne ciele závisia od problémov pacienta. To môže byť:

    • zbaviť sa dýchavičnosti, bolesti na hrudníku;
    • normalizácia telesnej teploty;
    • napadnúť produktívny kašeľ.

    Pre každú položku plánu sú uvedené spôsoby jej vykonávania a termíny. Sestra hodnotí stav pacienta v dynamike. Sleduje vonkajšie príznaky choroby, výsledky testov, povahu priebehu zápalu pľúc. Ak je to potrebné, sestra zameriava ošetrujúceho lekára na zmeny zdravotného stavu pacienta.

    Vyhodnotenie účinnosti liečby

    Ak je liečba zvolená správne a sestra poskytuje pacientovi náležitú starostlivosť, zotavenie nastane po 2 týždňoch. Ak sa tak nestane, je potrebné upraviť plán liečby pneumónie. Lieky vyberá lekár a sestra môže meniť iba stravu a aktivitu pacienta.

    Po prepustení by mala byť osoba naďalej sledovaná lekárom v mieste bydliska, aby sa predišlo recidíve choroby. K regenerácii organizmu po zápal pľúc dochádza do jedného roka. V nemocnici sestra pacientovi vysvetľuje, že po prepustení potrebuje dobrú výživu, miernu fyzickú aktivitu, odmietnutie zlých návykov a dodržiavanie režimu práce a odpočinku. Ak malo dieťa zápal pľúc, rodičia a miestny pediater by sa mali postarať o rysy jeho zotavenia z choroby.

    Kľúčové zodpovednosti ošetrovateľského personálu v zápal pľúc

    Je zodpovednosťou sestry monitorovať denný režim pacienta, hygienu, lieky, fyzioterapeutické postupy, zmeny stavu počas liečby a aktívnu návštevu lekára lekárom..

    Sestra sa stará o to, aby bol pacient v priaznivom stave. Nemocničná miestnosť by mala byť pravidelne vetraná. Vzduch musí byť teplý, ale vlhký a čerstvý. Pacient s pneumóniou by mal sledovať odpočinok na posteli. Sestra by mala pacienta naučiť, ako uvoľniť svaly a relaxovať. Ak je osoba vo vážnom stave a nemôže nezávisle zmeniť polohu tela, je to v zodpovednosti zdravotníckeho personálu. U pacientov s pneumóniou by mala byť hlava v zvýšenom stave. Sestra to robí úpravou postele alebo vankúšov.

    Ošetrovateľská starostlivosť zahŕňa hygienu pacienta. U pacientov na lôžku sa sestra denne umyla teplou vodou a umyla sa po záchode. Monitoruje tiež čistotu posteľnej bielizne a oblečenia pacienta. Aby pacient nemal zápal v ústnej dutine, lieči sa slabým roztokom sódy. Pri objavení sa herpetických erupcií na perách alebo v nose použite zinkovú masť.

    Liečebné postupy sestry s pneumóniou zahŕňajú:

    1. Vstrekovanie, infúzia.
    2. Akcie počas horúčky - trenie studenou vodou, veľkým množstvom teplého nápoja, chladným vnútorným vzduchom.
    3. Posturálna drenáž v prípadoch, keď je spútum zle odstránené.
    4. Očistenie úst pacienta od spúta, ak to nemôže urobiť sám.
    5. Nastavenie klystýru na zápchu, pripojenie pisoára.
    6. Vykonávanie rušivých postupov predpísaných lekárom: horčičné omietky, banky, obklady.

    Okrem toho sestra zabezpečuje, aby pacient užíval lieky predpísané lekárom: antibiotiká, mukolytiká, antipyretiká, protizápalové lieky a iné. V prípade porúch kardiovaskulárneho systému sú možné injekcie srdcových glykozidov a glukokortikoidov.

    Aby sa pacient zotavil, musí sa riadiť diétou. Sestra sa stará o to, aby pacient vypil dostatočné množstvo tekutiny - do 3 litrov denne. Môže to byť čistá voda, prírodná šťava, ovocné nápoje, čaj s citrónom, vývar divej ruže. Musíte jesť často, ale postupne. Výhodný je vývar, varené kurča, ryby, zelenina, mliečne výrobky. Ak pacient nemá chuť do jedla, môže sa znížiť množstvo jedla, zatiaľ čo sa zvyšuje objem tekutiny.

    Dôležitým miestom pri liečbe pneumónie sú respiračná gymnastika. Sestra učí pacienta špeciálne cvičenia a monitoruje ich vykonávanie. Gymnastika by sa mala robiť dvakrát denne. Keď sa zotavuje, pacient zvyšuje fyzickú aktivitu: robí cvičenia a liečebné cvičenia.

    Pomoc sestry je pre pacientov na lôžku nevyhnutná. Ale pacienti, ktorí sú schopní sa o seba postarať, potrebujú starostlivosť ošetrovateľského personálu. Pod dohľadom lekárov je choroba oveľa rýchlejšia a ľahšia..